Synonym
Koloskopi, tarmundersøkelse Engelsk: koloskopi
Definisjon
A koloskopi er en diagnostisk prosedyre der innsiden av kolon kan inspiseres med et fleksibelt endoskop. Før slutten av koloskopimå pasientens tarm rengjøres for å gi undersøkeren optimal synlighet under prosedyren. Av denne grunn må pasienten ta medisiner for avføringsmiddel før en koloskopi.
En dag før undersøkelsen må pasienten vanligvis drikke vann med Movicol eller lignende preparater oppløst i det, som virker avførende. Videre bør han ikke spise før undersøkelsen er avsluttet. Koloskopi utføres sjelden på sykehusavdelingen, men mest i endoskopiske avdelinger som nesten alle sykehus har.
Pasienten er plassert på siden like før inngrepet. I tillegg settes det inn en venøs tilgang (brunt rør), gjennom hvilket en kort bedøvelse eller, hvis komplikasjoner oppstår, livreddende medisiner kan påføres direkte i blodåre. propofol brukes vanligvis som sovepiller i lave doser under en koloskopi.
Pasienten sovner deretter. Et pulsoksymeter festet til finger kan brukes til å overvåke pasientens hjerte hastighet og oksygenmetning under prosedyren. Undersøkeren, vanligvis i tillegg kledd i et plastforkle, setter det fleksible koloskopet inn i pasientens anus etter en grundig undersøkelse.
Ved hjelp av knapper festet til håndtaket kan koloskopet roteres i alle retninger på spissen, i likhet med en slanges hode. Kort tid etter at koloskopet er satt inn, føres luft inn i tarmen under en koloskopi. Årsaken til dette er at tarmen har egenskapen til å kollapse når den er tom, noe som gjør synligheten veldig dårlig.
Ved hjelp av luften foldes tarmen ut. Noen pasienter som ikke vil ha kort bedøvelse før prosedyren, beskriver luftinntaket som ubehagelig til smertefullt. Sensor skyver nå koloskopet litt for bit fremover.
Opprinnelig er fokuset ikke på å undersøke tarmen, men på å forsiktig manøvrere endoskopet gjennom tarmen. Det er viktig at tarmveggen ikke blir skadet under en koloskopi. Innsnevrede områder åpnes ved å øke luftinntaket.
Ved hjelp av kameraet og den meget kraftige lampen projiseres det nåværende bildet på en skjerm ved siden av sensor. Mobiliteten på spissen av koloskopet hjelper bare til å endre kamerainnstillingen tilsvarende, men det er nødvendig med sensorens dyktighet for å flytte koloskopet. Fra utsiden kan han manøvrere undersøkelsesenheten med venstre og høyre bevegelse på en slik måte at den er avansert til overgangen fra tynntarm til tyktarmen.
Ved å gjøre det må den tilbakelegge en avstand på ca. 1. 50 m. Ved den såkalte Baumanns ventil (overgang fra tynntarm til tyktarmen) er fremdriftsmanøvren vanligvis fullført.
Fra nå av trekkes koloskopet sakte inn, og selve koloskopien begynner. De kolon vegger inspiseres, rødhet, hevelse og bevis vurderes. I iøynefallende områder kan en ledning skyves frem fra utsiden til spissen av koloskopet.
Et lite tang er festet til tuppen av ledningen. Med disse tangene kan undersøkeren ta tak i mistenkelige områder av tarmveggen, trekke dem fra utsiden og transportere dem utenfor. Vevsprøvene, også kalt biopsi, blir deretter sendt til patologiavdelingen for patologisk vurdering.
I tillegg til det levende bildet er det også mulig å ta bilder med kameraet. Hvert mistenkelig område må fotograferes under en koloskopi for å kunne rekonstruere undersøkelsesprosedyren senere. I tillegg til den innsettbare tang kan det også settes sløyfer i tarmen via endoskopet, som f.eks. polypper, som ofte finnes på tarmveggene, kan pakkes rundt og fjernes. Når sensoren når tarmutløpet igjen, trekkes enheten ut og desinfiseres. Pasienten forblir vanligvis i sove- eller skumringstilstand i kort tid og blir ført tilbake til avdelingen.
