Ord
Bipolar affektiv lidelse, manisk-depressiv lidelse, cyklotymi, depresjon
Definisjon
Mani er en stemningsforstyrrelse, ligner på depresjon. Det er vanligvis veldig forhøyet (“skyhøy jubel”) eller i sjeldne tilfeller sint (dysforisk). Det skilles mellom hypomaniske episoder, psykotisk mani og blandede manisk-depressive episoder.
Epidemiologi
Mani som en individuelt forekommende (unipolar) humørsykdom er veldig, veldig sjelden. Mye oftere forekommer det i forbindelse med en depressiv lidelse. Omtrent 20% av pasientene som lider av en tilbakevendende (tilbakevendende) depressiv lidelse opplever maniske eller hypomaniske episoder i løpet av sykdommen.
Denne sykdommen har derfor to “poler”, en manisk og en depressiv. Det kalles derfor en bipolar-affektiv sykdom ("2-polet humørsykdom"). Disse sykdommene starter tidligere enn unipolar depresjon.
I dette tilfellet kan den første sykdommen oppstå allerede i en alder av 18. En 2. såkalt topp av sykdommen er rundt 30 år. Menn og kvinner er like syke.
Livstidsrisikoen er omtrent 1.5%. Hver 10. person som rammes utvikler en såkalt “rask sykling”, dvs. en veldig rask endring mellom mani og depresjon. Omtrent halvparten av alle pasienter utvikler psykotiske symptomer (se kapittel Schizofreni).
Symptomer
Typiske symptomer på mani er: Ideer om størrelse og økt selvtillit: Maniske pasienter anser seg å være betydelig mer kvalifiserte og intelligente enn de faktisk er i sykdomsammenheng. Dette kan gi ellers sjenerte og hemmede pasienter spesielt en helt ny holdning til livet. Denne overvurderingen av ens egne evner kan til og med føre til megalomani.
- Størrelsesideer og økt egenvurdering
- Økt trang til å snakke
- Formelle tenkeforstyrrelser
- Irritabilitet
- Økt fysisk rastløshet
- Betydelig redusert søvnbehov
- Økt libido og seksuell aktivitet
Økt snakkbehov Et klart økt behov for å snakke er et veldig vanlig symptom på mani. ("Snakker uten prikk og komma"). Denne snakketrangen snakkes vanligvis på et upassende volum og med stor entusiasme.
Andre får ikke sjansen til å snakke og føler seg ofte overkjørt. Dette symptomet kalles også logorré. Formelle tenkeforstyrrelser Formell tenkning beskriver ikke hva vi tenker, men snarere hvordan vi tenker.
I motsetning til normale tankeprosesser, som vanligvis pleier å være rette, dvs. lineære, kan den maniske pasienten tenke på 1000 ting på en gang. Tankene tvinger seg på ham (tanketrang). Dette kan bli et veldig stort problem i det alvorlige stadiet av mani, fordi tankene suser ut og inn så raskt at pasienten ikke lenger kan nås av omverdenen.
Irritabilitet: Selv små stimuli fra omverdenen eller plutselige ideer kan føre til at pasienten som lider av mani mister den "røde tråden". Den kommer fra “Höckstken auf Stickstken”. Økt fysisk rastløshet: Pasienten kan ikke lenger sitte stille, han kan ikke lenger finne ro.
Han er konstant drevet. I kombinasjon med andre symptomer fører dette til manglende evne til å utføre regelmessig og konsentrert arbeid. Betydelig redusert søvnbehov: Det reduserte søvnbehovet blir ofte sett på som en forkynner av maniske episoder.
I løpet av tiden krymper søvnbehovet til omtrent 3-4 timer per natt. Disse korte søvnfasene oppleves normalt av pasienten som ekstremt avslappende. I enkelttilfeller kan søvnbehovet også elimineres fullstendig, slik at pasienten kan komme seg uten søvn i mange dager.
Økt libido og seksuell aktivitet: En mani fører vanligvis til en tydelig økt seksuell lyst hos den syke. Dette kan føre til mange problemer. Ofte er det økt seksuell kontakt med et stort antall mennesker.
Dette er selvfølgelig en fysisk trussel (HIV osv.), Men også en reell trussel mot den sosiale situasjonen.
