Pupillometeret er et pupillometriinstrument som bestemmer bredden og lysresponsen til elevene. Pupillometre er spesielt viktige før brytningsoperasjoner i øyet, fordi de kan bestemme laserområdet på hornhinnen. Fordi elev bredde er også relevant fra nevrologiske og psykologiske perspektiver, pupillometri hjelper også disse fagene.
Hva er et pupillometer?
Et pupillometer er et pupillometriinstrument som bestemmer bredden og lysresponsen til elevene. I pupillardiagnostikk tester legen elevene for bredde og lysrespons. Pupillometri målinger de elev diameter med høy grad av nøyaktighet. Spesielle instrumenter kreves for dette formålet. Et av disse instrumentene er pupillometeret. Dette er et instrument som kan måle elev respons. Den tester primært pupillrespons på spesifikke synsstimuli i pasientens umiddelbare synsfelt. I Colvard pupillometri kan pupildiameteren leses på pupillometeret fra en innebygd linjal. Moderne enheter måler og behandler dataene digitalt. På denne måten kan laterale forskjellige pupillbredder oppdages. Offset, innsnevrede eller utvidede elever kan også dokumenteres på denne måten. Colvard pupillometer brukes i datastyrt pupillometri, som gir nøyaktige og enkle å behandle målinger under både dagtid og skumringsforhold. I tillegg til dette instrumentet trenger legen et diagnostisk lys for pupillometri, som allerede er integrert i moderne pupillometre.
Former, typer og stiler
Pupillometeret er vanligvis utstyrt med et lys. Hovedforskjellen mellom modellene er innspilling, behandling og måling av data. Moderne pupillometre er vanligvis datastyrt. De overfører dataene til en datamaskin for behandling, der det enkelt kan sammenlignes og lagres. Bortsett fra pupillometre av pupillometri, er det også enkle pupillometre for måling av interpupillær avstand. Pupillometre for måling av interpupillær avstand er designet for dimensjoner mellom 55 og 75 millimeter. Gjennomsnittlig avstand er 63.5 mm. Måling av interpupillær avstand kan være nødvendig, for eksempel i forbindelse med briller. De briller kan bare justeres sentralt på den visuelle aksen og dermed gi pasienten størst mulig fordel hvis disse målingene blir observert. I tidligere tider ble målingen av interpupillær avstand utført av en vanlig linjal. Pupillometeret har imidlertid en mye mer nøyaktig målekraft enn denne metoden.
Struktur og drift
Moderne pupillometre er digitale pupillometre. De er vanligvis batteridrevne enheter hvis integrerte lys kan justeres til forskjellige lysstimuli. Noen av enhetene har et håndstykke. Andre har fotavtrykk og er ment for plassering på et bord. Enhetene er utstyrt med et øyestykke på hode slutt og ha en viss målingstoleranse. Pasienten plasserer begge øynene nøyaktig på enheten. Under målingen leser maskinen pupillbredden under påvirkning av forskjellige lysstimuli. De fleste av enhetene er designet for bilaterale målinger, men mononukleær måling er også tenkelig med maskinene. Målenøyaktigheten er vanligvis 0.5 millimeter per side. Resultatet sendes ut på et helt digitalt display. I tillegg til reaktiviteten mot lys, måles omfanget og hastigheten på reaksjonen på begge øyne vanligvis. Ensartetheten av respons i begge øyne kan være en like relevant variabel. På datamaskinen blir resultatene evaluert umiddelbart etter eksamen. Overføringen av de målte verdiene er vanligvis digital. Måleprosessen avhenger betydelig av typen pupillometer. Enkle pupillometre fungerer fundamentalt annerledes enn digitale enheter.
Medisinske og helsemessige fordeler
Pupillometri er mest relevant for refraktiv kirurgi. Disse øyekirurgiene endrer øyets generelle brytningsevne og er ment å erstatte konvensjonelle korreksjoner som briller eller kontaktlinser. Pupillometri kan gi informasjon om størrelsen på behandlingssonen. Skumring og nattesyn bør ikke påvirkes av prosedyren. Måledataene fra pupillometre er med på å sikre dette. Sonen som skal behandles må i det minste tilsvare pupildiameteren i skumring, slik at nattesyn er mulig. Hvis pupildiameteren beregnes feil, kan det oppstå uoverensstemmelser mellom den laserbehandlede sonen til hornhinnen og den utvidede pupaldiameteren ved skumring, fordi hvis pupillen overskrider det behandlede hornhinneområdet, vil det innfallende lyset bare bli uskarpt. Dermed blir pasienter blindet i mørket eller ser dobbelt. Av denne grunn er pupillometri en av de standardiserte undersøkelsene før brytningshandlinger som laserbehandlinger. Pupillometri ved hjelp av pupillometer hjelper også med generelle synsvurderinger. Eksponering med høy lys innsnevrer pupillen fysiologisk. Svakt lys utvider det slik at øyet fortsatt kan motta nok lys til å se i mørket. I klassisk oftalmologi brukes de målte verdiene også til generell vurdering på grunn av disse sammenhenger. Øyeleger brukte for eksempel verdiene for å avgjøre om elevene utvidet seg tilstrekkelig i mørket til å ta i seg nok lys. Denne beslutningen gjør det mulig å trekke konklusjoner om evnen til å se om natten. Siden mentale og nevrologiske sammenhenger også kan påvirke pupildiameter, blir pupillometri ved bruk av pupillometre stadig mer relevant også i disse medisinske områdene.
