Produkter
Macrogol 4000 har blitt godkjent i mange land siden 1987 som granuler i kombinasjon med salter for tarmtømming og behandling av forstoppelse (f.eks. Isocolan). I 2013 en monopreparasjon som ikke inneholder elektrolytter ble godkjent i mange land for første gang (Laxipeg). Den er også tilgjengelig uten smakstilsetning (ren makrogol). Den rene makrogolen pulver er også foreskrevet som en ekstern formulering og brukes primært i pediatri som en avføringsmiddel. En fordel er mangelen på smak, da den ikke inneholder salt elektrolytter. Macrogol 4000 er tilgjengelig som en pulver for spesialforhandlere, for eksempel fra Hänseler i farmakopékvalitet.
Struktur og egenskaper
Makrogoler er blandinger av lineære polymerer med den generelle formel H- (OCH2-CH2)n-OH, som indikerer gjennomsnittlig antall oksyetylengrupper. Makrogoltypen er definert av et tall som indikerer gjennomsnittlig molekyl masse. Macrogol 4000 er et hvitt, fast, luktfritt stoff med et voksaktig eller parafinlignende utseende. Det er veldig løselig i Vann på grunn av sin høye hydrofilitet. Makrogoler med lav molekylvekt, som f.eks makrogol 400, eksisterer som viskøse væsker.
Effekter
Macrogol 4000 (ATC A06AD15) har høy affinitet for Vann på grunn av dens mange polare oksygen atomer. Ett makrogolmolekyl binder mer enn 100 Vann molekyler til seg selv via hydrogen obligasjoner. Siden det ikke er absorbert, avføringen volum øker og Macrogol 4000 har en avføringsmiddel effekt på denne måten. Samtidig blir avføringen mykere og mer glatt. Macrogol 4000 absorberes ikke eller metaboliseres og er ifølge den vitenskapelige litteraturen også godt egnet for barn.
Indikasjoner
Macrogol 4000 brukes alene eller i kombinasjon med salter for symptomatisk behandling av forstoppelse og for tarmevakuering før diagnostiske og kirurgiske prosedyrer. Det brukes også som et farmasøytisk hjelpestoff, for eksempel som en base for å lage suppositorier eller salver.
Dosering
Ifølge produktresuméet Legemidlet tas oppløst i vann. For spedbarn og små barn, tillegg til melk er også mulig. Effekten oppstår etter 12 til 48 timer og avhenger av dose og forberedelsene.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Alvorlig inflammatorisk tarmsykdom
- Giftig megakolon, assosiert med symptomatisk stenose.
- Perforering eller risiko for perforering i fordøyelseskanalen.
- Tarmhindring
- Mistenkt tarmobstruksjon
- Magesmerter av ukjent opprinnelse
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
I følge SmPC, narkotika-medikament interaksjoner med andre medisiner er ikke kjent til dags dato. Interaksjoner med digoksin og hydrokortison er beskrevet i den vitenskapelige litteraturen. Samtidig bruk redusert biotilgjengelighet. Fra farmasøytisk teknologi er det også kjent at makrogoler er inkompatible med et antall aktive ingredienser (f.eks. penicilliner).
Skadevirkninger
Mulig skadevirkninger inkludere flatulens, Nedre magesmerter, kvalme, oppkastog diaré. Svært sjelden forekommer overfølsomhetsreaksjoner. Elektrolyttforstyrrelser og dehydrering har blitt rapportert (frekvens ukjent).
