Redon-drenering er en høyvakuumdrenering for sug av sårsekresjoner etter massive kirurgiske inngrep. Dette settes inn i kirurgisk område før selve prosedyren og trekkes ut igjen etter ca 3 dager. Denne dreneringen settes inn på bein, under muskelfascia og i subkutant vev.
Hva er Redon-drenering?
Redon-drenering er et høyt vakuumavløp som brukes til å suge ut sårsekresjoner etter massive kirurgiske prosedyrer. Redon-drenering er en såkalt sugedrenering eller høyt vakuumdrenering, som ofte plasseres i kirurgisk område etter invasive kirurgiske operasjoner. Vanligvis er Redon-avløpet plassert i skjøter eller under fettvev. Avløpet består av et veggtykt dreneringsrør og en oppsamlingsbeholder. Oppsamlingsbeholderen er under undertrykk og drenerer dermed sårsekresjoner og blod fra kirurgisk område. I tillegg trekker suget sårflatene sammen, slik at sårkantene kan vokse sammen raskere. På grunn av undertrykket bidrar dreneringen til serumprofylakse eller hematom profylakse. I utgangspunktet, jo høyere trykk i dreneringen, jo bedre er det sårheling. Den høye vakuumavløpet fungerer med en sug på 900 mbar. Avhengig av mengden drenering av såret, fjernes Redon-avløpet 48 - 72 timer postoperativt. Redon-drenering er tilgjengelig i forskjellige størrelser med en kontrollert og en ukontrollert suging i vakuumflasken. Dreneringen er oppkalt etter den parisiske oral kirurgen Henry Redon.
Funksjon, effekt og mål
Når Redon-avløpet settes riktig inn i et lukket kirurgisk område, blir det referert til som et lukket system. Den kontinuerlige og kontrollerte sugingen tapper sårvæsken og blod til utsiden. Enden av dreneringen, som settes inn i kirurgisk område, består av et tynt plastrør som er perforert flere ganger. Perforert refererer til innsetting av flere åpninger i enden av røret for å tillate at flere sekreter blir drenert. Plastrøret er festet til vevet med en liten sutur ved overgangen fra den indre til den ytre enden. En plastflaske er festet til den ytre enden for å samle sårsekresjonene. Dreneringen festes til vakuumflasken med en bajonettbeslag. Det konstante undertrykket inne i dreneringen forårsaker kontinuerlig sug av sårsekresjonen. Undertrykket avtar etter en viss tid i vakuumkolben. For å gjenopprette dette må vakuumkolben byttes ut. I prinsippet må det gis en lufttett forsegling av sårhulen for å sette inn et fungerende høyt vakuumavløp. Avløp med høyt vakuum settes vanligvis inn etter invasive kirurgiske prosedyrer og er viktige for det postoperative helbredelsesforløpet. Suging av sårvæsken akselererer sårheling fordi det reduserer størrelsen på sårhulen. Sårkantene trekkes sammen og kan arr eller smelte raskere. Redon-drenering plasseres ikke under kirurgiske inngrep i bukhulen fordi det kan skade tarmveggen. Avløpet fjernes vanligvis etter 48 - 72 timer postoperativt. Hvis flere høyt vakuumavløp må settes inn, må de merkes og mengden sekresjon dokumenteres på en annen måte. Vakuumflasken må kontrolleres og registreres uten hull. Hvis flasken er full eller ventilen indikerer at det ikke er mer vakuum i flasken, må den byttes ut. Utskiftingen må utføres under aspetiske forhold. Før du kobler den nye flasken til avløpsrøret, må du kontrollere at vakuumet er intakt og at flasken er uskadet og steril. Grundig desinfisering av hender bør utføres før og etter flaskeskift og tilkobling av avløpsrøret. Selve prosedyren utføres med sterile hansker. Avløpet for høyt vakuum trekkes ut etter ca. 3 dager for å unngå risikoen for stigende infeksjon. Før du fjerner avløpet, kan pasienten få et smertestillende middel, da dette kan være ubehagelig eller til og med smertefullt. Før du trekker, må den sterile sårforbindingen fjernes og avløpsstedet desinfiseres. Den behandlende legen kan deretter ta tak i dreneringsrøret og be pasienten om å puste dypt inn og ut. Under utånding kan røret trekkes ut. Til slutt blir såret renset igjen og kledd med sterilt bandasje.
Risiko, bivirkninger og farer
Under en kirurgisk prosedyre, kan en skade være forårsaket av redno spyd. Dette innebærer ofte skade på hud nerver innenfor skjøter. På grunn av tilgangen fra utsiden til innsiden via redon drain, øker risikoen for infeksjon, og bakterier kan dannes innenfor kirurgisk område. I tillegg kan avløpet trekkes helt eller ufullstendig ut. Dette skjer ofte hos rastløse, demente og mentalt forvirrede pasienter. Redon-avløpet kan også gli ut av sted når pasienten blir omplassert eller mobilisert. Økt blod tap via drenering med høyt vakuum kan oppstå. Dette er ofte forårsaket av feil posisjon av drenering i det kreftformede beinet. Vakuumkolben må inspiseres med jevne mellomrom og verdiene registreres. Noen ganger kan tilstopping av dreneringsrøret oppstå på grunn av løsrevne vevsstrukturer, tromber, koagulert blod, og protein- og fettkomponenter. Hvis drenering er forstyrret, en infisert hematom kan skyldes bakvannet fra sårsekresjoner. For å sikre god drenering bør det derfor alltid utvises forsiktighet for å sikre at røret ikke er bøyd og at pasienten ikke ligger på plastrøret. Funksjonen til Redon-drenering bør derfor kontrolleres regelmessig for å forhindre mulige komplikasjoner.
