Hva er gastrisk bypass?
Gastrisk bypass (mer presist: Roux-en-Y gastric bypass) er en svært hyppig brukt metode for fedmekirurgi med sikte på vektreduksjon. Navnet er avledet fra navnet til den sveitsiske kirurgen "Roux", som utviklet den grunnleggende teknikken for prosedyren. "Y" står for formen som tarmseksjonene er forbundet med, nemlig Y-formet.
Suksessen med gastrisk bypass er basert på to prinsipper:
- eliminering av den viktige øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), som et resultat av at fordøyelsessaftene, som er viktige for å bryte ned maten, blandes med matmassen på et senere tidspunkt (dårligere opptak av næringsstoffer = malabsorpsjon)
Forberedelse for gastrisk bypass
Prosedyre for gastrisk bypass-operasjon
Gastrisk bypass-operasjon tar omtrent 90 til 150 minutter, avhengig av pasienten, og utføres under generell anestesi. Prosedyren krever vanligvis et sykehusopphold på omtrent én dag før operasjonen (operasjon og anestesiforberedelse) pluss fem til syv dager etterpå. Etter gastric bypass-operasjon vil du ikke være i stand til å jobbe på rundt tre uker.
Gastrisk bypass-operasjon består av flere stadier:
- Etter induksjon av generell anestesi, introduserer kirurgen instrumentene og et kamera med lyskilde inn i bukhulen gjennom flere hudsnitt. Deretter føres en gass (vanligvis CO2) inn i bukhulen slik at bukveggen løfter seg litt fra organene, noe som gir kirurgen mer plass i magen og bedre oversikt over organene.
- Deretter lages et snitt gjennom tynntarmen i området av den såkalte jejunum ("tom tarm"). Den nedre enden av snittet trekkes nå opp og sutureres til mageposen. Sammenhengen kalles derfor også gastrojejunal anastomose.
For hvem gastric bypass er egnet
Gastrisk bypass anbefales spesielt for personer hvis overvekt hovedsakelig skyldes stort inntak av kaloririk mat (søtsaker, fett) og søte drikker. Dette er fordi disse nå brytes dårligere ned og derfor bare i liten grad kan utnyttes av kroppen og lagres som kroppsfett.
For hvem gastrisk bypass ikke er egnet
Ulike fysiske og psykiske sykdommer taler mot fedmekirurgi som gastrisk bypass. Spesielt etter tidligere operasjoner eller misdannelser i magen, magesår og vanedannende sykdommer samt ubehandlede spiseforstyrrelser som «overspising» eller bulimi, skal det ikke utføres gastric bypass. Gravide kvinner må også unngå gastrisk bypass.
Effektiviteten av gastrisk bypass-operasjon
Fordeler med gastrisk bypass fremfor andre prosedyrer
Bivirkninger
Det er noen bivirkninger forbundet med gastrisk bypass. Hvor alvorlige disse vil være varierer fra individ til individ og kan derfor ikke forutsies med sikkerhet. De viktige inkluderer:
Fordøyelsesbesvær på grunn av malabsorpsjon: flatulens, magesmerter, kvalme, oppblåsthet.
Vitamin D-mangel: Hvorfor gastrisk bypass kan føre til vitamin D-mangel er ennå ikke avklart. Vitamin D kan tilføres uten problemer gjennom kosten (oralt).
Magesår i mageposen: Etter gastric bypass-operasjon er risikoen for magesår i mageposen økt. Syreduserende legemidler, såkalte protonpumpehemmere (PPI), som må tas permanent, kan hjelpe dersom det utvikles magesår etter gastric bypass-operasjon.
Gastrisk bypass: risiko og komplikasjoner
Gastrisk bypass er en stor abdominal kirurgisk prosedyre som i stor grad endrer den normale anatomien til mage-tarmsystemet. I prinsippet er kirurgisk risiko lav, men komplikasjoner kan ikke utelukkes, som ved alle kirurgiske inngrep. Uspesifikke kirurgiske risikoer inkluderer:
- Anestetiske komplikasjoner
- @ Organ- og karskader med blødning
- Infeksjoner i indre og ytre sår
- Sårhelbredelsesforstyrrelser
- Forstyrrelser av normale gastrointestinale bevegelser (intestinal atoni)
Gastrisk bypass: diett etter operasjonen
Personer med gastrisk bypass må følge følgende kostholdsregler for livet for å unngå fordøyelsesproblemer:
- Tygg mat veldig godt
- spise små porsjoner
- unngå mat og drikke med høyt sukkerinnhold
- unngå svært lang fiberholdig kjøtt eller grønnsaker
- ta kosttilskudd (se ovenfor)
Medisinering etter gastrisk bypass
Gastrisk bypass: kostnader
Kostnadene for en gastrisk bypass varierer, i noen tilfeller ganske betydelig, avhengig av klinikken. De varierer fra rundt 6,500 til 15,000 euro. Gastrisk bypass er foreløpig ikke en standard fordel for den lovpålagte helseforsikringen. Dette betyr at kostnadene ved gastric bypass kun dekkes etter søknad og kun under visse betingelser. Informer deg selv i detalj om de nødvendige kravene før du søker!
