Hvordan Roxithromycin virker
Som alle makrolidantibiotika blokkerer Roxithromycin også bakteriell proteinsyntese. På denne måten hemmes vekst og reproduksjon av bakterier (bakteriostatisk effekt).
Akkurat som dyre- og menneskeceller, har bakterieceller også genetisk materiale (DNA) som fungerer som en blåkopi for proteinene som oppfyller en rekke oppgaver i cellen. Roxitromycin hemmer de såkalte ribosomene, det vil si kompleksene i cellen der proteiner dannes i henhold til DNA-planen.
Siden ribosomene til bakterier og mennesker er svært forskjellige, kan roxitromycin brukes til å slå av det bakterielle ribosomet nøyaktig. I motsetning til dette har antibiotikaen relativt få (bivirkninger) på menneskelige celler.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter inntak absorberes to tredjedeler av Roxithromycin raskt i blodet via tarmveggen, hvor det når sitt høyeste nivå etter to timer.
Antibiotikumet når spesielt godt til lungene, huden og urinveiene via blodet. Det akkumuleres også i immunceller, som aktivt migrerer til stedet for en bakteriell infeksjon via blodet.
Når brukes Roxithromycin?
Roxithromycin brukes til å behandle bakterielle infeksjoner med mottakelige patogener, som f.eks
- Øre-, nese- og halsinfeksjoner
- Infeksjoner i lungene
- Infeksjoner i huden
- Infeksjoner i urinveiene
Roxithromycin tas i en begrenset periode og i henhold til legens instruksjoner. Selv om symptomene avtar på forhånd, må behandlingen fortsette til slutten. Ellers kan infeksjonen blusse opp igjen.
Hvordan Roxithromycin brukes
Roxithromycin tas i form av tabletter. Mengden aktiv ingrediens og behandlingens varighet avhenger av typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens tilstand og følsomheten til patogenet.
Den vanlige dosen for voksne er 150 milligram Roxithromycin to ganger daglig med intervaller på rundt tolv timer før måltider. Den totale daglige dosen er derfor 300 milligram.
Barn under 40 kilo kroppsvekt og pasienter med leverskade får redusert dosering.
Varigheten av behandlingen er vanligvis mellom fem dager og to uker.
Hva er bivirkningene av Roxithromycin?
Hos én av hundre til tusen pasienter er det en økning i hvite blodceller (leukocytter), overfølsomhetsreaksjoner og hudutslett med kløe.
Sjelden utvikler det seg en såkalt superinfeksjon med gjærsopp (Candida) på munn- eller skjedeslimhinnen, da de "gode" bakteriene også drepes av Roxithromycin – sopp kan da spre seg lettere.
Hva bør jeg huske på når jeg tar Roxithromycin?
Kontraindikasjoner
Roxitromycin må ikke brukes i følgende tilfeller
- overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
- samtidig administrering av ergotalkaloider (f.eks. eldre migrenemedisiner)
- samtidig administrering av stoffer som metaboliseres av enzymet CYP3A4 og har et smalt terapeutisk område (= intervallet mellom effektiv og toksisk dosering er svært liten)
Spesiell forsiktighet er også nødvendig dersom legemidler som kan forlenge QT-intervallet i hjertet (synlig på EKG) tas samtidig.
Interaksjoner
Roxitromycin påvirker hjerterytmen ved å forårsake en såkalt QT-forlengelse. Samtidig administrering av andre aktive stoffer som også har denne egenskapen kan føre til alvorlige hjertearytmier.
Slike aktive stoffer inkluderer for eksempel visse legemidler mot depresjon (som citalopram, amitriptylin, imipramin), opioide smertestillende midler (som metadon), legemidler mot psykose og schizofreni (som klorpromazin, perfenazin, zuklopentiksol), antibiotika (som moksifloksacin). ), midler mot virusinfeksjoner (som telaprevir), soppdrepende midler (som flukonazol) og midler mot protozoinfeksjoner (som pentamidin) samt midler mot hjertearytmier (som kinidin, prokainamid, amiodaron).
Roxitromycin øker absorpsjonen av hjertemedisinen digoksin, som kan øke bivirkningene. Serumnivået av digoksin (og andre hjerteglykosider) bør derfor overvåkes under kombinert behandling. Situasjonen er lik med teofyllin (reservemedisin for KOLS) og Parkinson-medisinen bromokriptin.
Aldersbegrensning
Det er ingen erfaring med bruk av Roxithromycin hos barn og voksne under 40 kg kroppsvekt.
Graviditet og amming
Under graviditet bør Roxithromycin kun tas etter en streng risiko-nytte vurdering, selv om dyrestudier ikke har vist noen skadelige effekter på det ufødte barnet.
Selv om bare en svært liten andel av Roxitromycin går over i morsmelk, anbefaler forskrivningsinformasjonen at du ikke tar antibiotikaen mens du ammer eller å avbryte ammingen så lenge inntaket varer.
Imidlertid har klinisk erfaring så langt ikke vist noen relevante bivirkninger hos barn som ammes hvis mødre har tatt Roxithromycin. Ifølge eksperter kan virkestoffet derfor brukes etter indikasjon og uten å avbryte ammingen.
Hvordan få medisiner med Roxithromycin
Roxithromycin er kun tilgjengelig på resept i Tyskland og Østerrike. Den aktive ingrediensen er ikke lenger på markedet i Sveits.
Hvor lenge har Roxithromycin vært kjent?
Roxithromycin ble lansert i 1987 og representerer en målrettet videreutvikling av antibiotikumet erytromycin. Takket være kjemiske endringer har Roxithromycin færre interaksjoner, har et bredere spekter av aktivitet mot bakterier, er mindre følsomt for magesyre og kan derfor bedre tas som tablett.
