Tannpleie forstår dynamikk okklusjon som kontaktene til tennene som skyldes en bevegelse av tennene underkjeve. Tannleger diagnostiserer normativ eller avvikende dynamikk okklusjon ved hjelp av en spesiell film som får inntrykk av tennene. Forstyrrelser av dynamisk okklusjon kan forårsake ubehag som kan spre seg i hele kroppen, noe som gjør det vanskelig for pasienter å finne den faktiske årsaken til ubehaget.
Hva er dynamisk okklusjon?
Dynamisk okklusjon beskriver en bestemt type tannkontakt. Det involverer tennene på overkjeve berøre tennene på underkjeve. Dynamisk okklusjon beskriver en bestemt type tannkontakt. Tennene på overkjeve berøre tennene på underkjeve. I motsetning til dynamisk okklusjon, statisk okklusjon, skyldes denne tannkontakten den naturlige stillingen til kjeven i hvile. I motsetning til dette foregår dynamisk okklusjon av en bevegelse av underkjeven. Det representerer derfor ikke en permanent tilstand, men beskriver et midlertidig fenomen. Tidligere forstod tannpleie okklusjon utelukkende som kjeveposisjonen i den endelige bitposisjonen; i dag forstås imidlertid begrepet mer generelt av eksperter. Den endelige bitposisjonen eller maksimal intercuspidation er den kjeveposisjonen der de fleste tennene i over- og underkjeven er i kontakt.
Funksjon og oppgave
Dynamisk okklusjon er av stor betydning for at kjeven og tennene skal fungere uten forstyrrelser. Stedene der tennene på overkjeve berøre tennene i underkjeven kalles okklusjonspunkter i tannlegen. Antallet deres kan variere mellom forskjellige individer, det samme kan deres nøyaktige posisjon: ikke alle tennesett har de samme okklusjonspunktene, uten at dette nødvendigvis er en grunnleggende lidelse. En spesiell okklusiv folie hjelper til med å diagnostisere okklusjon. Andre navn er testfolie, leddpapir og kontaktfolie. Produsenter belegger den tynne okklusjonsfolien med fargepartikler for å gjøre resultatet av bittet mer synlig. Diagnostikeren plasserer folien mellom over- og underkjeven i pasientens tannsett og ber pasienten bite som vanlig. Den okklusale folien har inntrykk av tennene som karbon papir, slik at de okklusale punktene blir synlige. Det er uenighet innen tannbehandling og tannteknologi om hvordan den optimale okklusjonen skal se ut. Eksperter har for eksempel forskjellige meninger om hvor mange okklusjonspunkter som er optimale i dynamisk okklusjon. Det motsatte av okklusjon er nonocclusion, som er en funksjonsfeil i kjeven. Feiljustering av tenner eller kjeve kan forårsake ikke-okklusjon, som kan forstyrrelser i kjevebevegelse i dynamisk okklusjon. Tannpleie krever okklusjonsdiagnostikk beskrevet ovenfor for å oppdage og behandle klager korrekt. Videre spiller de eksakte undersøkelsesresultatene en rolle for tannteknikere som for eksempel kan lage en protese på grunnlag av disse dataene. Moderne programvare bruker resultatene av diagnostikk til å lage en virtuell modell, som også er basert på eksemplariske tannmodeller, kjent i tannsjargongen som “bibliotektenner. På denne måten tilpasser programvaren ønsket hjelpemiddel eller tannprotese til pasientens individuelle behov og dimensjoner. I tillegg beregner den digitale modellen hvordan statisk og dynamisk okklusjon endres som et resultat av bruken av tannprotese. Tannteknikere har altså muligheten til å modellere okklusjonspunktene.
Sykdommer og klager
Feilprosesser assosiert med dynamisk okklusjon kan føre til økt mekanisk stresset på tettens okklusale overflater. Som et resultat er tennene under høyere eller ujevnt trykk eller gnides uventet mot hverandre. Dette kan forårsake skader som slitasje og sprekker. Forstyrrelser av dynamisk okklusjon kan også manifestere seg i form av kraniomandibulær dysfunksjon (CMD). Kraniomandibulær dysfunksjon er en samlebetegnelse for forskjellige forstyrrelser i den temporomandibulære ledd og kjeve muskler. En forstyrrelse av den dynamiske okklusjonen kan også forårsake CMD.CMD forårsaker potensielt en rekke klager som ikke trenger å være direkte relatert til kjeven. Feiljusteringer av kjeve eller okklusale lidelser forårsaker subtile tilpasninger i hele kroppen. For eksempel kan et skjevt okklusalt plan føre til at kjevemusklene trekker seg sammen for å unngå smertefulle forhold. Dette kan føre til endringer hode og hals holdning, som kan føre til små feiljusteringer i skuldre og rygg. På denne måten ser det ut til at mange deler av kroppen påvirkes av symptomer hvis årsak bare ligger i forstyrret dynamisk okklusjon. Pasienter kan derfor ofte ikke klassifisere symptomene riktig eller tilskrive andre årsaker. Symptomer på CMD inkluderer smerte og spenninger i kjeve, ansikt, skuldre, hals og tilbake, samt migrene og annet hodepine. Dessuten, tinnitus, øye og øre, nese og halsproblemer kan manifestere seg. Til og med fordøyelsesproblemer, søvnforstyrrelser og generelle forstyrrelser i bevegelsesapparatet kan muligens spores tilbake til CMD. Kritikere kritiserer mangelfull opplæring av tannleger mht kraniomandibulær dysfunksjon: det kliniske bildet blir ikke tatt tilstrekkelig med i medisinsk opplæring. Som et resultat oppstår unødvendige feildiagnoser, og den faktiske årsaken blir ofte behandlet. CMD tillater ulike behandlingsalternativer når det oppstår som et resultat av forstyrrelser i dynamisk okklusjon. Disse inkluderer kjeveortopedi målinger og proteser. Samlet sett er CMD vanlig, med en forekomst på ca. 8% i befolkningen generelt. Imidlertid resulterer kraniomandibulær dysfunksjon i bare 3% av tilfellene i symptomer som krever behandling.
