Hengende øye hud eller øyelokk fylt med fett er ikke bare et visuelt problem, men kan også hindre synet. Vi snakker om dermatochalasis, som kan oppstå på grunn av en sykdom eller også på grunn av familiehistorie. I nesten alle tilfeller må den berørte personen behandles kirurgisk.
Hva er dermatochalasis?
Under en dermatochalasis, refererer medisinsk yrke til en endring i bindevev. Endringen skjer på grunn av alder, og familiære klynger har noen ganger blitt observert. Begrepet dermatochalasis forekommer ikke bare i oftalmologi, men også innen dermatologi. Karakteristiske er slappe, store og uelastiske rynker, som ikke er noe annet enn en "sagging hud“, Som kan vises på forskjellige deler av kroppen. Spesielt klager pasienter på sagging hud rundt øynene, eller blir ofte påvirket av poser under øynene eller til og med hengende øyelokk. Dermatochalasis er - strengt tatt - en aldersrelatert feilstilling av øyelokk.
Årsaker
På grunn av det faktum at bindevev slakkner med alderen, oppstår prosessen at fett avsettes i vevslagene. Som en ytterligere konsekvens buler huden fremover og huden begynner å synke. Mulige årsaker er for eksempel arvelige sykdommer i bindevev, hvor legene også snakker om et cutis laxa syndrom. Men også idiopatisk tilbakevendende hevelse i øvre øyelokk (blefarochalasis) samt aldersrelaterte årsaker (cutis laxa senilis) kan utløse dermatochalasis. Noen ganger kan inflammatoriske hudsykdommer (dermatitt) også fremme dermatochalasis. Dermatochalasis kan også forekomme under graviditet; spesielt hvis den gravide tar penicillamin (cutis laxa acquisita).
Symptomer, klager og tegn
Slakkingen av bindevevet sørger primært for at huden på den øvre øyelokk er ikke lenger tett og noen ganger stikker overflødig hud, som har dannet seg på grunn av fettlagring, ut over kanten av øyelokket. Den berørte personen klager ikke bare på estetiske problemer, men kan noen ganger også - når han vil åpne øyet - føle en sterkere motstand. Som en konsekvens lider pasienten av hodepine; dette tilstand utløses av det faktum at det kreves en betydelig høyere innsats når pasienten vil åpne øyet. Noen ganger kan det imidlertid også utvikle seg en enorm begrensning av synsfeltet, hvis øyelokk blir “stadig større”. Hvis dette skjer, blir det kosmetiske problemet et medisinsk problem, og øyelege er vanligvis ansvarlig for slike behandlinger og diagnoser. Senest når begrensningen av synet oppleves som forstyrrende, bør en lege øyeblikkelig konsulteres umiddelbart for å se på eller behandle dermatokalasen.
Diagnose
De øyelege kan - i sammenheng med en oftalmologisk undersøkelse - stille diagnosen dermatochalasis. Det er imidlertid viktig at en differensial diagnose er laget slik at mistanken om dermatochalasis også kan bekreftes. Det er viktig at sykdommer som Williams-Beuren syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, progeria (også kjent som Hutchinson-Gilford syndrom), Barber-Say syndrom, Costello syndrom, Kabuki syndrom, pseudoxanthoma elasticum eller kardio-facio-kutan syndrom kan ekskluderes. Derfor, som en del av diagnosen, må øyelokkene følges nøye, slik at posisjonen til øyelokkkanten er spesielt relevant. Hvis kanten av øyelokket er uendret eller bare dekket av huden, er diagnosen dermatochalasis og ptose kan ekskluderes. Legen utfører også en måling av synsfeltet slik at eventuelle synsfeltstap kan vurderes. Ofte kan legen allerede mistenke dermatochalasis basert på den visuelle undersøkelsen. Kurset er basert på årsaken. Som regel, hvis dermatochalasis ikke bare forårsaker estetiske, men også medisinske problemer, må den berørte personen behandles kirurgisk over tid.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller oppstår både kosmetiske og fysiske komplikasjoner med dermatochalasis. I tillegg til redusert estetikk, forhindres pasientens syn også på grunn av de forstørrede øyelokkene. Dette krever at pasienten anstrenger seg for å åpne øyet. På grunn av den økte kraften, hodepine ofte forekommer også. Disse kan spre seg til nabolandene, slik at tenner eller ører også blir påvirket av smerte, selv om det ikke er noen årsaksklager i disse regionene. Tilsvarende er synet sterkt begrenset, noe som kan føre til betydelige begrensninger i hverdagen til den berørte personen. Dermatochalasis kan diagnostiseres og må vanligvis behandles umiddelbart. Hvis den tilstand er akutt og alvorlig, kan kirurgisk inngrep utføres. Dette fortsetter vanligvis uten komplikasjoner. Hvis det ikke er behov for kirurgi, kan den underliggende sykdommen også behandles med fysiologiske metoder. Også her er det ingen ytterligere komplikasjoner, og sykdomsforløpet er positivt. Etter operasjonen, liten arr forblir ofte på øyet. Forventet levealder reduseres ikke av dermatochalasis.
Når skal du gå til legen?
Hvorvidt og hva pasienten selv kan gjøre for å forbedre sin tilstand avhenger av hva dermatochalasen skyldes og hvor uttalt tilstanden er. I de tidlige stadiene kan pasienten prøve å bekjempe sykdommen ved hjelp av spesielle gymnastiske øvelser for ansikt og øye. Bindevevsmassasje kan også ha en positiv effekt. Hvis de hengende øyelokkene er forårsaket av dermatitt eller andre inflammatoriske hudsykdommer, vekslende varme øyedusjer eller forkjølelse komprimerer kan hjelpe. Hvis de øvre øyelokkene er veldig hovne, kan isbiter innpakket i et papir lommetørkle hjelpe. Dabbing med øyenbryn te, som tidligere har blitt plassert i fryseren i noen tid, er også nyttig. Påføringen av is-forkjølelse agurkskiver fører også ofte til redusert hevelse. Hvis forstyrrelsen skyldes en allergimå allergenet identifiseres og unngås. I tilfelle forskjellige matintoleranser, en generell endring i kosthold kan være nyttig. I naturopati anbefales dette vanligvis som en terapeutisk metode for kronisk hovne øyelokk. I alvorlige tilfeller, spesielt hvis dermatochalasis er genetisk eller på grunn av alder, vil bare kirurgi hjelpe. Siden prosedyren bare innebærer håndterbar risiko, bør pasienter som lider av sykdommen fysisk eller psykisk umiddelbart finne ut om muligheten for kirurgisk behandling.
Behandling og terapi
Som en del av behandlingen må legen vurdere årsaken. Avhengig av årsaken, er det forskjellige terapeutiske tilnærminger; på den ene siden er det konservative alternativer som inkluderer for eksempel gymnastikk, bindevevsmassasje eller forkjølelse-varme dusjer, men også kirurgiske behandlinger. Disse inkluderer blefaroplastikk. Det anbefales at - hvis det er en underliggende sykdom som har forårsaket dermatochalasis - hovedsakelig bare symptomene eller årsaken - i betydningen av den underliggende sykdommen - blir behandlet. Hvis legen bestemmer den vanligste varianten - dvs. kirurgisk inngrep - fjerner han overflødig hud. Pasienten blir behandlet med lokalbedøvelse; korreksjonen tar omtrent 45 minutter (for begge øyne). I prosessen fjerner legen først overflødig hud og sekundært overflødig fettvev som har dannet seg. Etter fem til seks dager fjerner legen suturene. Blåmerker, som veldig godt kan forekomme, leges etter omtrent en til to uker. Fremgangsmåten etterlater et veldig fint og skånsomt arr, som ligger direkte i øyenlokkets brett og ikke er synlig. Før prosedyren må selvfølgelig en detaljert forklarende diskusjon finne sted der pasienten ikke bare gir uttrykk for sine ønsker, men samtidig rapporterer legen også om risikoer og andre bivirkninger som er mulige i forbindelse med en kirurgisk prosedyre. - i det minste teoretisk.
Utsikter og prognose
I dermatochalasis er det vanligvis ingen selvhelbredelse og ingen forbedring av symptomene hvis sykdommen ikke blir behandlet. Av denne grunn er lidende alltid avhengige av medisinsk behandling for å behandle denne sykdommen. Hvis dermatochalasis ikke behandles, vil de berørte lide av alvorlige fettavleiringer i øyelokkene og vil fortsette å ha problemer med å åpne og lukke øynene. Disse klagene har en negativ innvirkning på pasientens livskvalitet og kan redusere den. På samme måte er det begrensninger i synsfeltet og dermed også i hverdagen. Ofte lider også de som er rammet av hodepine og visuelle klager på grunn av dermatochalasis. Dermatochalasis kan vanligvis behandles relativt enkelt. Avsetningene fjernes gjennom en kirurgisk prosedyre, slik at klagene blir fullstendig løst. Det er ingen spesielle komplikasjoner, slik at sykdomsforløpet er positivt. Imidlertid gjenstår et lite arr. Kirurgi er ikke alltid nødvendig, så dermatochalasis kan i noen tilfeller behandles av massasje eller kaldvarm dusj. Dette kan også føre til et positivt sykdomsforløp.
Forebygging
Som regel kan dermatochalasis ikke forhindres. Dette er fordi andre sykdommer i det dominerende tilfellet er ansvarlige for dermatochalasis. Selv om dermatochalasis allerede har forekommet i familien, er det ingen forebyggende målinger.
Følge opp
I tilfelle dermatochalasis har den berørte personen vanligvis svært få eller til og med ingen målinger eller muligheter for ettervern. Siden sykdommen i mange tilfeller heller ikke kan behandles fullstendig, er den berørte personen først og fremst avhengig av tidlig og rask påvisning og etterfølgende behandling av sykdommen. Dermatochalasis kan ikke helbredes alene, så behandling er uansett nødvendig. Jo tidligere dermatochalasis oppdages, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av kirurgiske inngrep. Disse bør utføres så tidlig som mulig. Etter en slik operasjon, bør pasienten alltid hvile og fortsette å ta vare på kroppen sin. Sengeleie bør alltid følges. Også fra innsats eller fra stressende aktiviteter skal avstås derfra. Fremgangsmåten for dermatochalasis utføres vanligvis uten komplikasjoner og fører til nesten fullstendig helbredelse av symptomene. Det reduserer heller ikke forventet levealder for den berørte personen. Siden sykdommen ikke kan sjelden føre til psykologiske forstyrrelser eller depresjon, anbefales en tilhørende, psykologisk behandling.
Hva du kan gjøre selv
Dermatochalasis trenger ikke alltid å bli behandlet medisinsk. Avhengig av årsaken, finnes det forskjellige terapier, hvorav noen kan utføres uten medisinsk hjelp. I milde tilfeller er hudforandringer kan behandles, for eksempel ved gymnastikk eller bindevevsmassasje. Kaldvarm dusj hjelper spesielt med hevelse i øvre øyelokk og hudforandringer som et resultat av inflammatoriske hudsykdommer som dermatitt. Generelt sett klassisk ansiktsmasker med ostemasse eller agurk sies også å ha en forebyggende effekt. Homeopatiske midler slik som helbredende jord eller Schüssler salter Nr. 6 og nr. 9 hjelper med dermatochalasis forårsaket av allergi. Dermatochalasis under graviditet kan behandles ved å bytte medisinering (vanligvis er legemidlet penicillamin forårsaket). Hvis øyelokkets hengende skyldes alder, må dermatochalasis vanligvis fjernes kirurgisk. En endring av kosthold eller endringer i livsstil (f.eks. mer søvn eller mindre sentralstimulerende midler) forhindre nytt hudforandringer. I noen tilfeller er dermatochalasis imidlertid genetisk bestemt, og det er grunnen til at sagging ikke alltid kan forhindres. I alvorlige tilfeller kan derfor en [psykolog | psykologisk rådgivning]] også være nyttig. Berørte personer bør diskutere i detalj hvilke målinger kan vurderes hos den ansvarlige legen.
