Avhengig av den generelle kliniske situasjonen, konservativ terapi of miltbrudd til og med alvorlighetsgrad type 3 (se “Klassifisering” nedenfor) er forsøkt hos hemodynamisk stabile pasienter for å unngå postsplenectomy syndrom (OPSI syndrom). Hvis kirurgi er nødvendig, burde det være det milt-bevaring.
Følgende prosedyrer brukes for miltbevaring i perifere brudd:
- Oversøm
- Laser- eller infrarød koagulering (varmekoagulering).
- Fibrinlim (fibrinlim)
- Vaskulære ligaturer (vaskulære underbindinger)
- Organ som strekker seg over absorberbart plastnett for kompresjon.
- Delvis miltreseksjon (kirurgisk fjerning av en del av milt), hvis nødvendig.
Fra alvorlighetsgrad type 4 (organfragmentering), en umiddelbar splenektomi (kirurgisk fjerning av hele milt), om nødvendig, også en milt delvis reseksjon, er nødvendig.
Merknad etter at splenektomi er utført:
- I 1-5% av tilfellene er det en risiko for postsplenectomy syndrom (OPSI syndrom, overveldende postsplenectomy infeksjon syndrom; foudroyant sepsis (blod forgiftning)).
- Postoperativt, a pneumokokk vaksinasjon må gis umiddelbart. Dette er en indikasjon på vaksinasjon for risikogrupper (her. Asplenia / manglende milt). Varigheten av vaksinasjonsbeskyttelsen veldig forskjellig, omtrent 3-5 år!
