Kort overblikk
- Hva er sputum? Sekresjon fra luftveiene ved hoste
- Hvordan ser sputum ut? f.eks. hvit eller fargeløs og klar (f.eks. ved KOLS, astma, cystisk fibrose), gulgrønnaktig og uklar (f.eks. ved purulent angina, skarlagensfeber, lungebetennelse), brunlig til svart (f.eks. hos røykere) eller blodig (f.eks. ved lungekreft) .
- Årsak: Naturlig renseprosess av lungene for å fjerne skadelige stoffer og patogener fra lungene.
- Når skal man oppsøke lege? Ved langvarig sputumproduksjon, blodforurensning, tilleggssymptomer som feber eller kortpustethet.
- Eksamen: Sputumundersøkelse i laboratoriet
- Behandling: Avhengig av bakenforliggende årsak: f.eks mukolytiske medisiner, antibiotika, inhalasjoner.
Definisjon av sputum
Sputum er den medisinske betegnelsen for sputum. Det er et sekret eller væske produsert av slimhinnen i bronkiene. Det tjener til å rense lungene. Imidlertid kan overdreven sputumproduksjon også være et tegn på en luftveissykdom.
Avhengig av årsaken kan mengden, fargen og konsistensen til sputumet endre seg. Utseendet og konsistensen av sputumet gir ofte legen en første indikasjon på om det er en luftveissykdom (f.eks. lungebetennelse, KOLS, lungekreft, bronkitt).
Hvordan ser sputum ut?
Konsistensen på sputumet kan også variere og kan for eksempel være tynn, tyktflytende, klissete, klumpete, smuldrete, skummende eller flassende.
Betydning: Farge og tekstur
Sunt sputum er vanligvis glassaktig lyst og forekommer bare av og til og i små mengder. Overdreven eller misfarget sputum, derimot, indikerer ofte en sykdom i luftveiene. På den ene siden kan inhalerte miljøgifter (f.eks. røyking) skade slimhinnen i bronkiene, på den andre siden kan inhalerte virus, bakterier eller sopp utløse en infeksjon og betenne luftveiene (luftveisinfeksjon). Fargen og konsistensen til sputumet gir en første indikasjon på årsaken.
Viktig: Selv om sputumet kan gi legen en første indikasjon på årsaken, er ytterligere undersøkelser nødvendig for en pålitelig diagnose.
Glassaktig-hvitaktig oppspytt
Økt, glassaktig-hvitt sputum indikerer ofte en virusinfeksjon som akutt bronkitt, influensa eller en enkel forkjølelse.
Imidlertid kan kroniske lungesykdommer som KOLS, bronkial astma eller kronisk bronkitt samt cystisk fibrose (cystisk lungefibrose) også føre til overdreven produksjon av glassaktig hvitt oppspytt. Sputumet er da vanligvis tykt og slimete. Sputumet oppstår over lengre tid eller gjentatte ganger.
Gulaktig-grønnlig oppspytt
Gulaktig til grønnaktig sputum inneholder vanligvis puss og indikerer ofte en bakteriell luftveisinfeksjon som purulent angina, skarlagensfeber, lungebetennelse, kikhoste eller tuberkulose. Ved bakterielle infeksjoner lukter oppspytet ofte også stygt og er smuldrende. Virus er også sjelden årsaken til gulaktig-grønnaktig oppspytt.
Hvis slimet er gult eller grønt, betyr ikke dette nødvendigvis at bakterier er ansvarlige for infeksjonen. Legen bør derfor kun gi antibiotika etter en pålitelig diagnose av en bakteriell infeksjon (i laboratoriet).
Mange av disse sykdommene er også ledsaget av feber, hoste og sår hals. Det kan imidlertid også forekomme hoste uten oppspytt (f.eks. tørrhoste). Det er også mulig for sputum å bli produsert uten hoste.
Store mengder grønngulaktig sputum kan tyde på patologisk forstørrelse av lungene (bronkiektasi). Dette sputumet består vanligvis av et skummende øvre lag, et slimete mellomlag og et viskøst sediment med puss ("trelagssputum"). En allergi (allergisk astma) kan også være årsaken til gulaktig oppspytt.
Gråaktig, brunaktig eller svart oppspytt
Røykehoste, derimot, oppstår vanligvis sammen med brunt eller, mer sjelden, svart oppspytt om morgenen.
Blodig oppspytt
Sputum som inneholder blod (hemoptyse) kan se rosa, lys rød eller rustbrun ut og inneholde røde eller brune flekker. Det kan indikere en skade eller sykdom i luftveiene. For eksempel forekommer rustbrunt sekret noen ganger ved lungebetennelse.
Knallrøde og stripete blødninger i sputum er også ofte sett i tilfelle av en betent luftrør eller bronkialrør samt lungekreft. Imidlertid kan aspergillose (en sykdom forårsaket av muggsopp), KOLS, kronisk bronkitt, bronkial astma, lungeabscesser, bronkiektasi eller tuberkulose også føre til blod i sputum. Spesielt ved tuberkulose viser dette seg som regel i form av små blodflekker i sputum.
Hvis sputumet utelukkende består av blod (hemaptoe), kan dette også indikere lungekreft eller en sprengt bronkialarterie. Rosa og skummende sputum, derimot, indikerer vanligvis lungeødem. Dette er vann i lungene, som er en medisinsk nødsituasjon.
Hvordan produseres sputum?
Bronkialsystemet er innebygd i lungene og fungerer som et rørsystem som transporterer oksygen inn i kroppen. Fra lungerøret forgrener bronkiene seg ut i begge lungene som grenene til et tre. I slimhinnen i bronkiene danner visse celler – såkalte begerceller – et sekret som dekker en stor del av luftveiene med et tynt lag slim.
Denne har som oppgave å beskytte lungene mot fremmedlegemer, støv, patogener (f.eks. virus, sopp, bakterier) eller røykpartikler. For å gjøre dette, transporterer flimmerhårene på overflaten av slimhinnen sekresjonene som de skadelige stoffene fester seg til mot munnen i rytmiske bevegelser, som på en tredemølle. Der hostes det så opp i form av sputum (produktiv hoste). Dannelsen av sputum er derfor en naturlig reaksjon fra kroppen for å rense luftveiene.
Men hvis slimhinnen er skadet (f.eks. ved røyking), kan virus, bakterier og andre skadelige organismer lett formere seg på den og forårsake for eksempel betennelser. Som et resultat produserer de slimproduserende cellene mer og mer (vanligvis fortykket) slim for å rense lungene for skadelige stoffer. Avhengig av årsaken kan fargen og konsistensen til sputumet også variere (se ovenfor).
Når skal jeg oppsøke lege?
- sputum og hoste vedvarer i mer enn noen få dager.
- sputumet er blodig eller purulent (gulaktig) i fargen.
- tilleggssymptomer som feber, brystsmerter eller kortpustethet forekommer.
Blodig oppspytt må sjekkes av lege, spesielt hos røykere.
Hvordan undersøker legen sputum?
Fargen og konsistensen på sputumet kan gi legen en første indikasjon på årsaken og mulige sykdommer. Men for å stille en pålitelig diagnose vil legen vanligvis utføre ytterligere undersøkelser. For eksempel vil legen undersøke sputumet i laboratoriet i mikroskop (sputumundersøkelse).
Dette gjør at patogener som bakterier, sopp eller virus, som ofte er ansvarlige for luftveisinfeksjoner, kan oppdages i sputum. Legen kan også oppdage patologisk endrede celler i sputum, noe som noen ganger kan indikere lungekreft.
Om nødvendig vil legen også ta en blodprøve for å bestemme betennelsesnivåene og mulige patogener. Avhengig av mistanke om årsak vil legen deretter arrangere ytterligere undersøkelser som lungerøntgen, CT-skanning, MR eller bronkoskopi.
Hvordan gjennomføres sputumundersøkelsen?
Ved mistanke om infeksjon med bakterier eller sopp, oppbevares oppspyttprøven i en næringsløsning i en inkubator i noen dager. Hvis en bakterie- eller soppkultur vokser fra den, kan legen bestemme det eksakte patogenet og sette i gang riktig behandling.
Følgende tips vil hjelpe deg å få oppspytt:
- Det er lettest å hoste opp sputum om morgenen etter å ha stått opp.
- Skyll munnen grundig med vann fra springen på forhånd. Dette sikrer at sputumet blander seg minst mulig med bakteriene som naturlig finnes i munnen (munnfloraen). Viktig: Ikke pusse tennene på forhånd og ikke skyll munnen med munnvann.
- Host slimet kraftig oppover i munnen og spytt det deretter inn i koppen. For å oppnå en tilstrekkelig mengde er det ofte nødvendig å gjenta prosessen.
- Lukk koppen umiddelbart etterpå og lever den til legen så snart som mulig. Hvis dette ikke er mulig, oppbevar beholderen med sputum i kjøleskapet til du leverer den inn.
Hvordan ser behandlingen ut?
Ved luftveisinfeksjoner ledsaget av hoste og oppspyttproduksjon er det viktig at du drikker nok og tar det med ro fysisk. Ved produktiv hoste kan legen også foreskrive slimløsende medisiner i form av tabletter, juice eller inhalasjoner. Disse midlene gjør det tyktflytende slimet mer flytende og gjør det lettere å hoste opp sputum. Antiinflammatorisk medisin kan også hjelpe mot betennelse i bronkiene. Det er best å spørre legen eller apoteket om dette.
