kardiomyopati er den tekniske betegnelsen for akutte og kroniske sykdommer i hjerte muskel. For lekmannen, årsakene til kardiomyopati er nesten uhåndterbare.
Hva er kardiomyopati?
kardiomyopati er det medisinske begrepet som brukes for å beskrive et bredt spekter av hjerte muskelsykdommer. Begrepet ekskluderer årsakssammenheng med en klaffedefekt eller perikard. De forskjellige manifestasjonene av kardiomyopati har ført til ulike klassifiseringer i feltet. I økende grad aksepteres imidlertid en klassifisering i to grupper:
1. primær kardiomyopati: den underliggende sykdommen påvirker hjerte muskelen selv. 2. sekundær kardiomyopati: den underliggende sykdommen har ikke sin opprinnelse i hjertemuskelen, men er en regelmessig eller mulig komplikasjon forårsaket av en sykdom i ett eller flere andre organer. Denne definisjonen tar ikke hensyn til om årsaken er genetisk eller på grunn av eksterne faktorer. Både arvelig og ervervet hjerteinfarkt inkluderes i spekteret av primær så vel som sekundær kardiomyopati.
Årsaker
Primær kardiomyopati er ofte et resultat av betennelse av hjertemuskelen (myokarditt). Dette inkluderer det velkjente påvirke myokarditt og også autoimmune sykdommer i løpet av graviditet. Flere årsaker, absolutt inkludert genetiske faktorer, kommer sammen i tilfelle hjertesvikt (hjerteinsuffisiens). Andre kardiomyopatier er utelukkende basert på genetiske defekter i hjertemuskelfibrene eller det neuronale hjerteledningssystemet. Sekundær kardiomyopati inkluderer forhold som skyldes vitamin mangler eller mangler ved sporstoffer. Kjemoterapi, stimulerende giftstoffer eller tungmetaller kan også skade hjertemuskelen. Videre sykdommer i nervesystemet og revmatiske sykdommer kan føre til sekundære kardiomyopatier. Metabolske sykdommer resulterer ofte i avsetning av avfallsprodukter i forskjellige deler av kroppen. Dette resulterer også i noen av de sekundære kardiomyopatiene. Blant hormonelle lidelser, hypertyreose og hypotyreose regnes som utløsere, og diabetes er også kjent for å forårsake kardiomyopati.
Symptomer, klager og tegn
Kardiomyopati utvikler seg ofte i mange år uten symptomer. Etter hvert som hjertemuskelsykdommen utvikler seg, begynner symptomene i økende grad å påvirke ytelsen og trivselen til den berørte personen. Typiske symptomer på kardiomyopati inkluderer tretthet og fysisk utmattelse samt kortpustethet under fysisk anstrengelse. Kortpustethet blir knapt lagt merke til i begynnelsen og avtar ofte etter noen minutter. Senere imidlertid puste vanskeligheter oppstår selv i hvile og dermed føre til en sterk følelse av uro, panikk anfall eller til og med frykt for døden. Dette er ledsaget av brystsmerter, som blir lagt merke til hovedsakelig etter å ha spist, etter å ha drukket alkohol og under trening, og senere blir også permanent. Mangelen på oksygen tilførsel til organene fører også til utvikling av væskeansamling i ben og lunger. Når sykdommen utvikler seg, hjertearytmier og besvimelse kan forekomme. Andre mulige konsekvenser av kardiomyopati inkluderer lungeinfarkt, hjerneslag og plutselig hjertedød. De som er rammet kan gjenkjenne hjertesykdom ved typiske, vanligvis harde og uregelmessige hjerteslag. I tillegg, blod trykksvingninger kan oppstå og føre til svimmelhet og [[sirkulasjonsforstyrrelser9]]. Hvis sykdommen oppdages tidlig og behandles omfattende, kan progresjon av symptomer forhindres.
Diagnose og progresjon
Legen vil undersøke for kardiomyopati om symptomer som kortpustethet, rask utmattethet eller svimmelhet er tilstede. For det første vil et EKG indikere innledende abnormiteter, som kan omfatte hjertearytmier. I noen former for kardiomyopati er en utvidelse av hjertet synlig på en Røntgen. En ultralyd undersøkelse gir innsikt i det bankende hjertet (ekkokardiografi). Til slutt, leting med en hjertekateter gir ledetråder til den alvorlige sykdommen. Akutte kardiomyopatier har for eksempel en god sjanse for å bli kurert. Som regel er imidlertid kardiomyopatier progressive degenerative sykdommer assosiert med en reduksjon i pumpekapasiteten. I sluttfasen, hjerteinfarkt (plutselig hjertedød) er ofte et resultat av kardiomyopati.
Komplikasjoner
Kardiomyopati forårsaker ubehag og sykdom i hjertemuskelen. I dette tilfellet er forventet levealder for den berørte personen som regel begrenset, og pasienten kan dø av symptomene hvis det ikke er behandling av disse symptomene i tide. I de fleste tilfeller avtar pasientens treningstoleranse betydelig, og den berørte personen lider av kortpustethet. Visse aktiviteter eller sportsaktiviteter er ikke lenger mulig på grunn av kardiomyopati. Forstyrrelser i hjerterytmen oppstår, og i det videre løpet hjerteinsuffisiens utvikler. Hvis det blir ubehandlet, kan dette føre til pasientens død. På samme måte fører hjerteproblemer ofte til Vann retensjon i bena eller underlivet. Pasienter lider ofte av svimmelhet eller bevissthetstap. Uten behandling kan pasienten også oppleve plutselig hjertedød. Behandling av kardiomyopati er årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Som et resultat avhenger det videre sykdomsforløpet sterkt av dets manifestasjon, slik at det ikke er mulig å forutsi et generelt sykdomsforløp. I noen tilfeller, transplantasjon av hjertet er også nødvendig slik at den berørte personen kan fortsette å overleve.
Når bør du oppsøke lege?
Personer som merker tilbakevendende kortpustethet eller Vann retensjon i bena kan lide av kardiomyopati. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene vedvarer etter noen dager eller hvis andre symptomer er lagt til. For eksempel, hjertearytmier og tretthet bør avklares raskt for å unngå alvorlige komplikasjoner. Personer som også lider av svimmelhet og nedsatt bevissthet, bør ringe en legevakt eller bli innlagt på sykehus. Det samme gjelder alvorlige smerte, hudforandringer og kramper. Kardiomyopati forekommer ofte i forbindelse med hjertemuskulær betennelse or hjertesvikt. Vitaminmangel, kjemoterapi eller forbruk av sentralstimulerende midler kan også forårsake skade på hjertemuskelen. Alle som anser seg å være i en av disse risikogruppene, bør konsultere legen sin. Allmennlegen kan stille en innledende diagnose og vil deretter henvise pasienten til en kardiolog. Avhengig av årsaken til tilstand, en spesialist i indremedisin, en sportsmedisinsk lege eller en psykolog kan også konsulteres.
Behandling og terapi
Sekundær kardiomyopati kan i utgangspunktet behandles som en del av den underliggende systemiske sykdommen. Målet er for eksempel kompensasjon for metabolske forstyrrelser eller avgiftning for rus. Kardiomyopatier behandles med antibiotika og betennelsesdempende narkotika. I ethvert kronisk tilfelle vil kardiologen fokusere sin innsats på symptomene på det svekkende hjertet og sette i gang passende medisiner. Hjerteglykosider (digitalis) har lenge vært brukt for å styrke hjertet, og det gjøres også en innsats for å senke blod press. De kjente betablokkere fører til en lindring av hjertet. De direkte konsekvensene av kardiomyopati er også fokus for behandlingen. Vanndrivende narkotika må foreskrives for å bekjempe ødem (Vann retensjon i vevet). Antiarytmisk narkotika bør eliminere det ofte forekommende atrieflimmer, noen ganger bare implantasjon av en pacemaker hjelper. Antikoagulantia reduserer risikoen for trombose og emboli. Dette er medisiner for å redusere tendensen til blod å koagulere, som er spesielt ment for å forhindre hjerneslag i løpet av hjertearytmier. Hvis løpet av kardiomyopati med avansert hjertesvikt truer med å bli livstruende, er en hjertetransplantasjon ofte den eneste frelsen. Et kunstig hjerte eller elektromekaniske systemer for hjertestøtte kan holde pasienten i live til et passende donorhjerte er tilgjengelig. Til tross for den beste innsatsen fra moderne medisin, dør mange pasienter til slutt som et resultat av kardiomyopati.
Utsikter og prognose
For å oppnå forbedring eller til og med en betydelig bremsing av sykdomsforløpet, er det viktig at behandlingen og terapi planen foreskrevet av en lege følges nøyaktig. I den grad det ikke er en genetisk årsak til sykdommen, kan pasienten selv oppnå en forbedring av livskvaliteten med målrettet målinger og støtte det medisinske terapi. I tilfeller der en usunn livsstil med en ubalansert og ofte for overdådig kosthold er utløseren av sykdommen, må dette raskt korrigeres. En endring i kosthold har en positiv effekt på sirkulasjon, lindrer hjertet og styrker immunsystemDette gjør det også lettere å oppnå vektreduksjon som måtte være nødvendig. Endringen bør ledsages av både behandlende lege og ernæringsfysiolog, slik at den er best tilpasset individuelle behov. For å avlaste sirkulasjonssystem, anbefales det å avstå helt fra vanedannende stoffer som alkohol og nikotin. Forbruket av kaffe bør også være begrenset og begrenset til noen kopper per dag. Regelmessig trening i hverdagen styrker derimot sirkulasjon og forbedrer fitness. Trening med ergometer eller lignende sportsutstyr er også gunstig. I tilfelle av både ervervede og sykdomsrelaterte årsaker, unngå overdreven stresset er et avgjørende poeng, da dette fremmer utviklingen av kardiomyopati.
Forebygging
Kardiomyopati gir muligheter for profylakse, til tross for flere årsaker. Moderat forbruk av sentralstimulerende midler slik som alkohol or nikotin anbefales her. Tilsvarende er det velkjent at trening forhindrer flere hjertesykdommer samtidig. Inflammatoriske lesjoner bør sjekkes av en lege så snart som mulig, spesielt influensa og influensalignende infeksjoner. Fordi det noen ganger resulterer i hjerteinfeksjon i det lange løp en kardiomyopati.
Følge opp
I de fleste tilfeller er alternativene for etterbehandling ved kardiomyopati svært begrenset, slik at de som er rammet av denne sykdommen ideelt sett bør oppsøke lege på et veldig tidlig stadium, slik at tidlig behandling også kan startes. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med kardiomyopati, så legen bør kontaktes ved de første tegn eller symptomer på sykdommen. Lider av denne sykdommen er vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner. Riktig dosering og regelmessig inntak av medisinen må overholdes for å lindre symptomene. Hvis antibiotika skal tas, de må ikke tas sammen med alkohol, ellers vil effekten dempes betydelig. På samme måte bør de med kardiomyopati gjennomgå regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege for å oppdage ytterligere skade på hjertet på et tidlig stadium. Anstrengende eller stressende aktiviteter bør unngås i denne sykdommen. Det videre løpet av kardiomyopati avhenger veldig av diagnosetidspunktet. I noen tilfeller reduseres forventet levealder for den berørte personen av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Pasienter diagnostisert med kardiomyopati bør ta tilstand og følg legenes behandlingsplaner og anbefalinger. I mange tilfeller er det behandlinger som kan forbedre tilstand. I andre tilfeller er det fullt mulig å bremse eller stoppe utviklingen av sykdommen. For pasienter betyr dette at de bevisst må tilpasse hverdagen til sykdommens krav. Kardiomyopati er ofte et resultat av en usunn livsstil. Hvis en feil, ubalansert og vanligvis overdådig kosthold har blitt fulgt i årevis, kan en medisinsk styrt endring i kosthold ha en positiv effekt på hjertet og sirkulasjon. En vektreduksjon, som i mange tilfeller er fornuftig, bidrar også til bedre trivsel i hverdagen. Forbrukstoksiner som nikotin og alkohol bør unngås helt hvis mulig, og inntak av kaffe kan være begrenset. Innlemme regelmessig mosjon i hverdagen og derved styrke nøye sirkulasjonssystem og fitness har vanligvis en gunstig effekt på Helse. Men disse faktorene utløser ikke alltid kardiomyopati. Ofte er det ganske enkelt genetisk og forekommer selv om pasienten har opprettholdt en sunn og aktiv livsstil. Overflødig stresset, for eksempel på jobb eller i familien, fremmer utviklingen av sykdommen. Pasienter bør være klar over disse risikoene og unngå dem så mye som mulig.
