Hva er infiltrasjon?
Infiltrasjon (infiltrasjonsterapi) brukes til å behandle ryggsmerter. Dette er ofte forårsaket av økende slitasje på mellomvirvelskivene og leddene i ryggraden. Dette forårsaker press på nervene og nerverøttene, noe som kan føre til betennelse og hevelse i nervene og omkringliggende vev. Målet med infiltrasjon er å bryte denne onde sirkelen.
Avhengig av lokalisering kan ulike typer infiltrasjon skilles.
Fasettinfiltrasjon (fasettledd infiltrasjon)
Ved fasettinfiltrasjon sprøyter legen virkestoffblandingen inn i de små leddene hvor ryggvirvelbuenes beinprosesser ligger oppå hverandre (fasettledd). Ettersom den "støtdempende effekten" av mellomvirvelskivene avtar med alderen, blir de naturlige gapene mellom vertebrale ledd mindre. Dette fører til økt slitasje på fasettleddene og til slutt til ryggsmerter.
Epidural infiltrasjon
Periradikulær infiltrasjon
Ved periradikulær infiltrasjon bedøver legen spesifikt individuelle nerver ved å injisere den rett rundt røttene deres.
ISG-infiltrasjon
Sakroiliakalleddet (SIJ) – forbindelsen mellom korsbenet (os sacrum) og ilium (os ilium) – kan også være ansvarlig for ryggsmerter. Blokkeringer eller betennelser er vanligvis årsaken til såkalt SIJ-syndrom. Under en SIJ-infiltrasjon injiseres den betennelsesdempende og smertestillende blandingen av aktive stoffer inn i ligamentapparatet eller direkte inn i leddrommet.
Når utføres en infiltrasjon?
De vanligste indikasjonene for infiltrasjon av ryggraden er
- Ryggsmerte
- Skiveprolaps (prolaps) eller svulmende skive (fremspring)
- fasetsyndrom
- Lumboischialgia
- Spinal kanalstenose
- ISG blokkeringer
Infiltrasjonsterapi brukes også til diagnostiske formål: Dersom smertene kan reduseres betydelig ved infiltrasjon, er smertekilden funnet. Hvis det ikke virker, må andre årsaker søkes.
Hva gjøres under infiltrasjon?
Avhengig av plasseringen av infiltrasjonen vil du ligge på ryggen eller magen eller sitte foran legen med overkroppen bøyd fremover. For å gjøre injeksjonen så smertefri som mulig, vil legen først bedøve huden over det planlagte infiltrasjonsstedet. Infiltrasjon i anatomisk mer kompliserte områder utføres ofte under CT-kontroll for å kunne bestemme nålens nøyaktige posisjon før medikamentet injiseres. Et kontrastmiddel kan deretter injiseres først for bedre visualisering. Spredningen viser om anestetika og kortison ville nå rett sted.
Hva er risikoen for infiltrasjon?
Selv om bivirkninger og komplikasjoner er svært sjeldne under eller etter infiltrasjonsbehandling, kan de oppstå selv om den brukes riktig.
Som en forholdsregel bør infiltrasjon av ryggraden ikke utføres ved eksisterende infeksjonssykdommer og må spesielt ikke utføres ved lokale infeksjoner. Legen vil prøve å utelukke dette ved å avhøre og fysisk undersøke pasienten.
Gravide kvinner, pasienter med dårlig kontrollert diabetes, hjertesvikt eller glaukom bør heller ikke gjennomgå infiltrasjonsbehandling.
Skader på blodårer forårsaket av infiltrasjonsnålen kan resultere i et hematom. Store hematomer kan trykke på det omkringliggende vevet og må kanskje fjernes kirurgisk.
Som ved alle kirurgiske inngrep kan introduksjon av patogener også føre til infeksjoner som må behandles med antibiotika eller kirurgisk.
Hvis medisinen ved et uhell kommer inn i blodbanen, kan det føre til generelle reaksjoner som blodtrykksfall, hjertearytmi, hodepine eller kraftige kramper (kramper). Legen prøver å forhindre slike utilsiktede "intravaskulære" injeksjoner ved å trekke tilbake (aspirere) sprøytestempelet litt på injeksjonsstedet for å se om blod kommer inn i sprøyten. Hvis dette er tilfelle, stopper han infiltrasjonen.
Hva bør jeg være oppmerksom på under en infiltrasjon?
Avhengig av injeksjonsstedet kan du oppleve midlertidig nummenhet og muskelsvakhet etter infiltrasjonen, derfor bør du ikke gå rundt og spesielt ikke delta aktivt i veitrafikken. Legg deg heller ned i to timer om mulig til virkestoffet har spredt seg og ønsket effekt er oppnådd.
Hvis det er vedvarende smerter på injeksjonsstedet eller hvis du opplever kvalme, oppkast, hodepine, høyt blodtrykk eller forhøyet blodsukkernivå etter infiltrasjonen, bør du informere legen din så snart som mulig.
