Terapeutiske mål
- Unngåelse av tilbakefall (tilbakefall) av synkope.
- Unngåelse av sekundære komplikasjoner (f.eks. Fare for å falle).
Legemiddelanbefalinger [S1 Retningslinje 2020]
Pasienter med reflekssynkope (nevrogen ortostatisk hypotensjon / ortostatisk hypotensjon):
- Medisinering hos unge pasienter med hypotensjon:
- Midodrine (alfa-1-reseptorantagonist; sympatomimetisk / støtte for perifer vasokonstriksjon; midodrin er et prodrug hvis metabolitt desglymidodrin er den virkelige aktive ingrediensen) eller pyridostigmin (parasympathomimetic som fungerer som en kolinesterasehemmere) eller
- Fludrocortison (syntetisk aldosteron analog, som er en av mineralokortikoider); bare som kortsiktig terapi og hvis fysiske og andre tiltak ikke har ført til terapeutisk suksess.
- Eldre pasienter med hypertensjon (høyt blodtrykk): avbrudd av blodtrykkssenkende (blodtrykkssenkende) terapi or dose reduksjon til et systolisk mål blod trykk er nådd (iht føre linjer; se nedenfor Hypertensjon.
- Ved medikamentindusert ortostatisk hypotensjon → omjustering (f.eks. Utskifting av trisyklisk antidepressant med en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI)) eller konvertering av hypertensiv terapi.
