I tilfelle en frustrert, konservativ terapi forsøk på en epicondylopathia humeri radialis på minst 6 måneder med vedvarende klager, kan et kirurgisk terapialternativ diskuteres i tilfelle strukturell-morfologisk og klinisk korrelasjon [S2k guideline].
Artroskopisk (via artroskopi) og åpne prosedyrer resulterer i et gjennomsnitt høyere smerte reduksjon (VAS / NRS) og bedre funksjonelle score (DASH) enn perkutane prosedyrer i kroniske tilfeller [S2k guideline].
Kirurgiske prosedyrer
1. ordre for kronisk forløp eller sårbrudd:
- Hohmann-operasjon (Hohmann-operasjon) - halvmåneformet frigjøring av ekstensorene (extensorer), inkludert degenerativt vev fra epicondyle humeri radialis; senen er snittet på tvers (snittet).
- Operasjon i henhold til Wilhelm (Wilhelm-operasjon) - denervering av nervestrukturer (fullstendig eller delvis avbrudd i nervebaner) ved epicondyle humeri radialis og frigjøring av supinator-muskelen fra extensor carpi radialis brevis (ECRB) i prosessen blir det smertefulle området denervert (Wilhelm-operasjonen kombineres ofte med Hohmann-operasjonen)
- Operasjon i henhold til Goldie (Goldie-operasjon) - operasjonen ligner Hohmann-operasjonen; i dette tilfellet er senen snitt i lengderetningen
Mulige komplikasjoner
- Vedvarende (pågående) ubehag
- Iatrogen (legeindusert) skade på sideveggen med senere ustabilitet
- Sårinfeksjonshastighet (lavere i åpne prosedyrer enn i artroskopiske prosedyrer).
