Kort overblikk
- Symptomer: Symptomene avhenger av type og antall trådormer og plasseringen av parasittene i kroppen. Ikke hver infeksjon med trådorm fører til symptomer.
- Årsaker: Infeksjon skjer på ulike måter og avhenger av typen orm. Smitte skjer for eksempel ved kontakt med forurenset mat eller gjenstander. Andre trådormer overføres for eksempel av insekter eller trenger gjennom huden i menneskekroppen.
- Behandling: Spesielle anthelmintika brukes mot trådorm. Disse har en lammende eller drepende effekt på parasittene.
- Forebygging: Hygienetiltak (f.eks. regelmessig håndvask, oppvarming av rått kjøtt) bidrar til å forhindre smitte. Direkte hudkontakt med bakken (f.eks. gå barbeint) bør unngås, spesielt i tropiske strøk. Det er også tilrådelig å få kjæledyr regelmessig ormekur av en veterinær.
- Risikofaktorer: Dårlig hygiene (inkludert mat- og drikkevannshygiene) kan føre til infeksjon med trådorm. Andre risikofaktorer inkluderer å gå barbeint eller bite negler.
- Prognose: Et angrep med trådorm har vanligvis en god prognose og kan behandles med medisiner.
Symptomer
Ikke alle angrep med trådorm forårsaker symptomer. Dette avhenger blant annet av antall parasitter som inntas. Typen symptomer avhenger av hvilke nematoder som er ansvarlige for infeksjonen og hvor dyrene befinner seg i menneskekroppen. Et angrep med nematoder er noen ganger til og med farlig for mennesker, for eksempel hvis infeksjonen fører til livstruende komplikasjoner.
Angrep med rundorm: symptomer
Migrasjonen av rundorm gjennom menneskekroppen fører til ulike symptomer. Dersom parasittene blir liggende i tarmene gir dette blant annet uklare tarmplager med magesmerter, kvalme, oppkast, diaré og vekttap. Lungeangrep har derimot en tendens til å utløse allergiske reaksjoner som hoste og lett feber.
Angrep med pinworms: symptomer
En infeksjon med disse trådormene forårsaker vanligvis kløe i anus om natten fordi hunnene legger eggene sine i denne regionen. Den nattlige kløen kan være ledsaget av søvnforstyrrelser.
Angrep med piskeorm: symptomer
- Magesmerter
- Fordøyelsesproblemer
- Vekttap
- Blodig diaré (diaré)
Nematodene begrenser også opptaket av næringsstoffer i tarmen, noe som kan føre til mangel på næringsstoffer og hemmet vekst (hos barn). Alvorlige sykdomsforløp som forblir ubehandlet kan føre til livstruende komplikasjoner hos barn.
Angrep med trikiner: symptomer
Eksperter anslår at symptomer bare oppstår når 100 til 300 trikiner er inntatt. Stadiet parasittene befinner seg i er også avgjørende for symptomene. Typen trikiner og styrken til det menneskelige immunsystemet spiller også en rolle og påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen.
Noen dager etter infeksjon er diaré (diaré) og magesmerter mulig dersom tarmene er kraftig infisert med trikiner. Pasienter utvikler høy feber (rundt 40 grader Celsius), frysninger, sterke muskelsmerter og hevelser (ødem) rundt øynene. De kan lide av hjertearytmi.
Andre mulige symptomer er
- Hudutslett,
- Blødning under neglene,
- konjunktivitt,
- hodepine,
- søvnløshet,
- problemer med å svelge,
- tørrhoste,
- punktform blødning av hud og slimhinner (petekkier) og
Angrep med hakeorm: symptomer
Der larvene til disse trådormene har penetrert huden, utvikles det kløe og rødhet i huden. Larvene migrerer til lungene via blodbanen eller lymfesystemet, hvor de for eksempel forårsaker kortpustethet og hoste.
Ved å hoste opp kommer larvene inn i strupehodet og svelges. Parasittene utvikler seg til kjønnsmodne trådorm i tynntarmen, hvor de overlever i årevis. De forårsaker symptomer som øvre magesmerter, oppblåsthet, flatulens, forstoppelse, diaré eller vekttap.
Angrep med filariae: Symptomer
Symptomene forårsaket av disse nematodene avhenger av typen parasitt og sykdommen den forårsaker (som loa loa filariasis, onchocerciasis, etc.). Mulige symptomer er f.eks
- Hevelse og betennelse i lymfekar og noder,
- feberanfall,
- massiv hevelse i bena, kjønnsorganene eller andre deler av kroppen (elefantiasis),
- kløe,
- hudknuter eller
- øyelidelser.
Smitteveier og risikofaktorer
Trådorm finner veien inn i menneskekroppen på forskjellige måter:
Mat forurenset med nematodeegg
Salat og rågrønnsaker kan også være en smittekilde hvis de har kommet i kontakt med forurenset avføring (f.eks. ved fekal befruktning) – smittede mennesker og dyr skiller ut trådormeggene i avføringen.
Forurensede gjenstander
Med pinworms oppstår infeksjon også på andre måter:
Hunnene som lever i menneskets tarmlumen (hulrommet inne i tarmløkkene) legger eggene sine ved anus. Dette får pasientene til å klø og får dem til å klø seg. Dette er hvordan pinworm-eggene kommer inn på fingrene og under neglene. Hvis hygienen er dårlig, kan de ikke bare overføres til mat, men også til gjenstander (som dørhåndtak), hvorfra de kan hentes av andre.
Andre smitteveier
For noen slekter av trådorm er det andre mulige smitteveier: for eksempel kommer de inn i menneskekroppen i larveform gjennom huden (som hakeorm), blir inntatt av lopper som lever i vann eller overføres av insekter (som filariae) ).
Behandling
Anthelmintika tolereres vanligvis godt hvis de brukes i en kort periode. Jo lenger medisinen tas, jo mer sannsynlig er det at bivirkninger som magesmerter, kvalme og diaré vil oppstå.
Pasienter kan få andre medisiner i tillegg til anthelmintika. Ved trichinellose kan det for eksempel være nødvendig å gi febernedsettende, smertestillende og antiinflammatoriske kortikosteroider.
Ved en trådorminfeksjon bør det også følges nøye hygiene (som hyppig håndvask). Ytterligere tiltak anbefales for pinworm, som å bruke trange underbukser (for å gjøre det vanskeligere å klø om natten), klippe negler og koke undertøy og sengetøy, håndklær, vaskekluter osv. Dette er med på å forhindre spredning av infeksjonen. Dette bidrar til å forhindre spredning av trådorm.
Forebygging av trådorm
For å unngå smitte med trådorm eller andre parasittiske ormer, bør hygiene (f.eks. mat- og drikkevannshygiene) og hyppig håndvask følges. Dette gjelder spesielt før spising, etter toalettbesøk, kontakt med kjæledyr og hagearbeid. Barn bør påminnes om ikke å klø seg i bunnen.
Plantebasert mat bør rengjøres nøye før inntak. Dette gjelder spesielt hvis du spiser dem rå (salat, grønnsaker, frukt). Varm alltid kjøttet godt (til over 80 grader Celsius). Dypfrysing (ved minus 25 grader Celsius og i minst 20 dager) dreper også trikinlarvene.
Når du reiser (spesielt i regioner med dårlige hygieneforhold), er rådet når du spiser: "Kok det, skrell det eller glem det!" Spesielt i tropiske strøk er det også viktig å unngå å gå barbeint og annen direkte hudkontakt med bakken.
Disse tipsene kan ofte forhindre at trådorm kommer inn i kroppen!
Beskrivelse av nematoder
Nematoder er parasittene som oftest angriper mennesker. De finnes hovedsakelig i tropiske utviklingsland. Noen representanter bor imidlertid også i Europa – derfor er det også mulig å få denne typen ormesykdom her i landet.
Hva er nematoder?
Nematoder er langstrakte, trådlignende ormer som kan nå en lengde på noen millimeter til én meter – og derfor ligner tråder av ulik lengde. De beveger seg fremover på en kronglete måte.
Utviklingssyklusen til parasittene går fra egget gjennom flere larvestadier til voksne hann- og hunnormer. Velkjente parasittiske representanter for nematodene er rundorm, nåleorm, piskeorm, trikiner, krokorm og filariae.
Rundorm
Infeksjon med rundorm er den vanligste ormesykdommen hos mennesker. Du kan lese hvordan et angrep med disse trådormene oppdages og behandles i artikkelen om rundorm.
pinworms
En infeksjon med nåleormen Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) er kjent som oxyuriasis (enterobiasis) og rammer hovedsakelig barn – selv i Tyskland. Du kan lese mer om disse trådormene i artikkelen Pinworms.
piskeorm
Piskeorm tilhører arten Trichuris trichiura. Tropiske og subtropiske områder er hovedutbredelsesområdet for disse trådormene, som er rundt fem centimeter lange. Mennesker og dyr (aper, griser osv.) er mulige vertsorganismer, men mennesker er hovedverten. Spesielt barn er smittet med piskeorm.
Trikinella
Ulike medlemmer av slekten Trichinella fører til infeksjon (trichinellose) hos mennesker. Larvene til denne formen for nematode som infiserer mennesker er kjent som trikiner.
Trichinellose forekommer over hele verden, men er nå sjelden i Tyskland på grunn av den lovlig foreskrevne kjøttkontrollen.
Hakeorm
Hakeorm som angriper mennesker er Ancylostoma duodenale og Necator americanus. Disse blodsugende trådormene, som er rundt én centimeter lange, er utbredt over hele verden, spesielt i varme områder med dårlige hygieniske forhold. De skylder navnet sitt til den krokformede buede frontenden.
Filariae
Disse tropiske trådormene overføres av insekter og forårsaker forskjellige former for filariasis avhengig av arten. Du kan finne ut mer om dette i artikkelen Filariasis.
Undersøkelser og diagnose
Det anbefales å konsultere en fastlege eller barnelege dersom du oppdager ormer eller ormedeler i avføringen og/eller har slitt med uspesifikke magesmerter i lang tid. Det samme gjelder dersom en tidligere ukjent kløende anus oppstår gjentatte ganger. Trådorm kan være årsaken til slike symptomer. For å avklare dette, vil legen først be pasienten om å beskrive symptomene sine i detalj og stille spørsmål som:
- Når oppstår anal kløe?
- Har du reist nylig?
- Har noen rundt deg nylig lidd av ormeangrep?
- Tarmobstruksjon (ileus): Rundorm kan danne "kuler" i tarmen
- Blindtarmbetennelse (betennelse i vedlegget)
- Betennelse i leveren (hepatitt)
- kramper
- sjokk
Et angrep med pinworms kan føre til blindtarmbetennelse, spesielt hos barn. Hos kvinner kan infeksjonen føre til betennelse i reproduksjonsorganene (eggstokkene, livmoren, skjeden). I tillegg kan alvorlige tilfeller føre til tarmperforasjon (tarmperforasjon).
Piskeorm trenger noen ganger inn i tarmslimhinnen og forårsaker blødninger og anemi. Hvis ormeangrepet er svært alvorlig, inkluderer mulige konsekvenser
- Betennelse i tykktarmen (kolitt)
- Sjelden blindtarmbetennelse (betennelse i blindtarmen)
- Anemi
Trikinangrep kan også føre til farlige og noen ganger livstruende komplikasjoner. Disse inkluderer
- Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt)
- Betennelse i hjernen (encefalitt)
- lungebetennelse
- Blodforgiftning (sepsis)
- Sirkulasjonssvikt
- Hypofunksjon av binyrene (binyrebarksvikt)
- Psykotiske tilstander
- Koma og anfall
Avføringsprøve viser trådorm-angrep
For å avsløre trådorm som rundorm, nåleorm, piskeorm eller hakeorm, undersøkes en avføringsprøve fra pasienten for egg og larver av parasittene. Ved et kraftig angrep kan levende ormer noen ganger ses i avføringen med det blotte øye.
Lungerøntgen for rundorm
Hvis larvene til rundorm for tiden migrerer gjennom lungene, kan dette noen ganger gjenkjennes på et røntgenbilde av brystet av skylignende "skygger" (lyse flekker).
Selvklebende stripemetode for pinworms
Ved mistanke om pinworms brukes ofte limstrimmelmetoden for avklaring: Et stykke gjennomsiktig teip festes til huden i analregionen, skrelles deretter av og undersøkes under et mikroskop for å se om noen ormegg eller ormer kan oppdages. . For en pålitelig diagnose er det best å lage et slikt preparat på tre påfølgende dager, siden disse trådormene ikke legger egg hver dag.
Antistofftest og muskelbiopsi for trikinlose
Ved trichinellose tas noen ganger en prøve av muskelvev (fra biceps, brystmuskel eller deltamuskel) og undersøkes for parasittene. Dette er fordi larvene til disse nematodene vandrer inn i skjelettmuskulaturen (spesielt i muskler med god blodtilførsel) og ødelegger muskelfibre.
Laboratorieverdier
Ved en trådorminfeksjon (eller annen parasittisk infeksjon) økes antallet visse immunceller i blodet (eosinofile granulocytter). Økningen i denne undergruppen av hvite blodlegemer er kjent som eosinofili.
Andre blodforandringer forekommer ofte, for eksempel en økning i kreatinkinase ved trikinlose. Ved denne nematodeinfeksjonen undersøkes også en urinprøve for endringer, for eksempel økt utskillelse av protein (proteinuri) som følge av nyrepåvirkning.
Sykdomsforløp og prognose
En trådorm-angrep har en god prognose: Infeksjonen kan generelt behandles med medisiner uten problemer.
