Diagnose av en Baker-cyste hos et barn
Diagnosen kan stilles på grunnlag av palpasjonsfunn, symptomene som oppstår og en ultralyd undersøkelse. Denne relativt enkle prosedyren er vanligvis tilstrekkelig for barn. Fra en diameter på to centimeter er palpasjonsfunnene klare.
Mindre varianter kan også oppdages av ultralyd, men også ved magnetisk resonansbilder (MR). De ultralyd gir informasjon om volum og spredning av cyste. MR brukes sjelden i diagnosen klassisk Baker's cyste.
Når det gjelder en pseudocyst, gir den ytterligere informasjon om den underliggende sykdommen og tegn på slitasje. Imidlertid kan en MR-undersøkelse være nyttig for å skille en bakers cyste fra en sarkom. Hvis det er radiologisk mistanke om sarkom, bekreftes diagnosen ved hjelp av en vevsprøve. En ondartet hendelse i form av svulst, hematomer, venøs sakkulasjon og tromboser bør utelukkes av differensial diagnose i alle tilfeller.
Terapi av en Baker-cyste hos et barn
I mange tilfeller trekker Bakercysten seg av seg selv hos barn og krever ingen videre behandling. Konservative tiltak inkluderer å ta betennelsesdempende medisiner. Preparater som inneholder kortison er kontroversielle i søknaden.
Spesielt store cyster kan dreneres ved hjelp av punktering hvis det er eksisterende symptomer. Dette kan være bevegelsesbegrensninger, lammelse eller smerte. For å gjøre dette punkterer behandlende lege sekken under sterile forhold og trekker ut væsken som er inneholdt.
Alternativt er det mulighet for kirurgisk fjerning. Operasjonen av en bakers cyste hos barn vurderes bare i sjeldne tilfeller. Etter kirurgisk visualisering av cyste, forbindelsen mellom cyste og leddkapsel er fjernet.
Deretter kuttes den ut og kapselen sys. Dette fungerer som et forebyggende tiltak mot dannelsen av en ny cyste. Etter operasjonen, bein er forhøyet og avkjølt.
A gips eller skinne brukes også til immobilisering. Etter tre dager startes passiv mobilisering og etter syv dager aktiv bevegelse av kneledd begynner. Den minimalt invasive teknikken brukes ikke hos barn. Etter hver tiende operasjon dukker cysten opp igjen. Selv om årsakene til voksne er avklart, er det fortsatt ikke tilstrekkelig forklaring på at bakers cyste dukker opp igjen hos barn.
Varsel
Generelt er prognosen for Baker's cyste hos barn god. Ofte trekker det seg spontant inn barndom og en observasjonsprosedyre kan velges. Punktering som et terapeutisk tiltak for store cyster garanterer ikke cysten forsvinner. En gjentakelse bør forventes.
profylakse
Siden Baker cyste er medfødt hos barn, kan det ikke forebygges kausalt.
