Fosterpose: viktig habitat
Det ufødte barnet finner alle forutsetninger for sunn utvikling i sitt habitat, fostersekken. Dette inkluderer fremfor alt fostervannet, hvorfra det kan få viktige stoffer for sin utvikling. I tillegg gjør fostervannet at barnet kan bevege seg fritt. Dette gjør at den kan bygge opp musklene og vokse jevnt.
I løpet av svangerskapet produserer både mor og barn fostervann og absorberer brukt fostervann. Disse utvekslingene er regulert av en rekke mekanismer. For eksempel er mors placenta så vel som fosterets nyrer, lunger, munn eller nese involvert. Mindre forstyrrelser gir derfor raskt ubalanse, som viser seg som for mye fostervann (polyhydramnios) eller for lite fostervann (oligohydramnios).
Utløser for lite fostervann
Hvis fostersekken til en gravid kvinne inneholder for lite fostervann, er følgende årsaker mulige:
- funksjonell svakhet i morkaken (placenta insuffisiens)
- Sykdommer i fosterets nyresystem
- høyt blodtrykk hos mor eller barn
- for tidlig ruptur av membranene
- utilstrekkelig vekst av barnet
- medfødte genetiske defekter
- Transfusjonssyndrom i tvillingsvangerskap, når barna deler samme morkake, men hver har sin fosterpose: Ujevn blodutveksling mellom barna kan føre til at den ene tvillingen blir underforsynt og «svømmer» i for lite fostervann.
Hvordan oppdager legen for lite fostervann?
Legen kan avgjøre om det er for lite fostervann under rutinemessige ultralydundersøkelser. Vanligvis er det trente øyet hans nok til dette. Hans mistanke kan understrekes av følgende verdier fra ulike målinger:
- Fostervannsindeks (verdier under fem centimeter)
- To-diameter fruktvanndepot (verdier mindre enn 15 kvadratcentimeter).
For lite fostervann: Farer
Dersom fostervannssekken inneholder for lite fostervann, kan dette sette det ufødte barnet i fare. Dette er fordi en redusert mengde fostervann kan føre til at babyen er uvanlig liten ved fødselen. Hvis placental dysfunksjon er ansvarlig for den reduserte mengden fostervann, kan det verste tilfellet være spedbarnsdød rundt fødselstidspunktet.
Dessuten øker for lite fostervann sannsynligheten for at navlestrengen blir fanget. Da vil babyen få tilført for lite oksygen og andre livsviktige stoffer. Å klemme navlestrengen før eller under fødselen medfører derfor stor risiko. Det er mer vanlig at det ufødte barnet skiller ut og inhalerer avføring (= mekonium) mens det fortsatt er i livmoren eller under fødselen (= mekoniumaspirasjon). Dette svekker pusten og kan få ytterligere alvorlige konsekvenser.
Ingen grunn til panikk
Til tross for de mulige farene som er beskrevet, er det vanligvis ingen grunn til bekymring for gravide med for lite fostervann. En infusjon av en oppløsning som ligner på fostervann i fostersekken er ofte tilstrekkelig. Hvis graviditeten allerede er langt fremme eller forfallsdatoen har passert, kan medisinsk kontrollert induksjon av fødsel – ved keisersnitt om nødvendig – vurderes.
Så bunnlinjen er: for lite fostervann utgjør visse farer, men moderne medisin kan nå gjøre mye for å forhindre skade på mor og barn.
