Alprazolam brukes først og fremst mot angst- og panikklidelser. Denne aktive ingrediensen behandler bare symptomene, men ikke utløseren av symptomene. På grunn av de noen ganger betydelige bivirkningene, alprazolam brukes bare når bruken er uunngåelig.
Hva er alprazolam?
Alprazolam brukes først og fremst mot angst- og panikklidelser. Den aktive ingrediensen behandler bare symptomene, men ikke utløseren av symptomene. Alprazolam ble utviklet av det amerikanske farmasøytiske selskapet Upjohn (senere ervervet av Pfitzer). Den kom inn på det tyske markedet i 1984 under navnet Tafil. Den hvite, krystallinske pulver, som er praktisk talt uløselig i Vann, tilhører gruppen av benzodiazepiner. I motsetning til de klassiske representantene for denne gruppen, har alprazolam en triazolring i molekylet. Derfor kalles det triazolobenzodiazepin. Dette preparatet er kommersielt tilgjengelig i form av tabletter og depottabletter, vanligvis i doser på 0.25 mg, 0.5 mg eller 1 mg. Det tas muntlig. Den nøyaktige dosen bestemmes av den behandlende legen.
Farmakologisk virkning
Antianxiety, beroligende middel, avslappende og til tider euforiske effekter av alprazolam skyldes dens virkning på visse nevrotransmittere i hjerne. Den krysser blod-hjerne barriere og binder seg til GABA-A-reseptorene. Der er den økende tilstrømningen av klorid ioner forbedrer effekten av den hemmende nervebudskapet GABA i sentralen nervesystemet. Som et resultat blir nervecellene mindre følsomme for stimulerende stimuli. Åtti prosent av den aktive ingrediensen som tas som en tablett, absorberes i blodet i tarmen. Etter en enkelt muntlig dosenår det maksimale plasmanivået etter omtrent en til to timer. Plasma proteinbinding er sytti til åtti prosent. De volum of distribusjon er omtrent 1.0 til 1.2 l / kg. Imidlertid er det betydelig større hos overvektige pasienter. Plasmahalveringstiden er rapportert å være omtrent tolv til femten timer, men kan være forlenget hos eldre mannlige pasienter. Biokjemisk metabolisme av alprazolam forekommer i leveren. Den aktive ingrediensen utskilles hovedsakelig i urinen. Forsinket frigjøring av stoffet i vedvarende frigjøring tabletter påvirker ikke dens distribusjon, metabolisme, eller eliminering. Topp serumkonsentrasjoner oppnås omtrent fem til ti timer etter inntak med denne medisinen.
Medisinsk bruk og anvendelse
Hovedindikasjonen for alprazolam er angst med betydelig hyperseksibilitet (nervøsitet). I noen tilfeller er det også foreskrevet som supplement terapi ved behandling av depresjon. Denne bruken er kontroversiell blant medisinsk fagpersonell. Selv om det har vist seg å være effektivt i korte behandlingsperioder, forlenget administrasjon kan øke depressive symptomer. Derfor er stoffet ikke egnet for den eneste behandlingen av depresjon. Alprazolam brukes også ofte som sovepiller. Det har imidlertid ingen indikasjon på dette (bruk utenfor etiketten). Ved høyere doser kan legemidlet redusere muskelspenninger og bidra til å forhindre epileptiske kramper. I utgangspunktet får mange pasienter 0.25 mg til 0.5 mg alprazolam tre ganger daglig. Om nødvendig, dose kan økes til opptil 3 mg daglig. Etter svelging, minne bortfall oppstår noen ganger i perioden umiddelbart etter bruk. Derfor bør det tas hensyn til å sikre tilstrekkelig søvnvarighet hos behandlede personer.
Risiko og bivirkninger
De vanligste bivirkningene av alprazolam inkluderer døsighet, døsighet og svimmelhet. Trøtthet, redusert årvåkenhet, forvirring, muskelsvakhet, hodepineustabil bevegelse og gangart, synsforstyrrelser, og tremor er heller ikke uvanlig i begynnelsen av behandlingen. Å ta dette stoffet kan også forårsake leveren dysfunksjon, menstruasjons uregelmessigheter, nedsatt matlyst, kvalme, forstoppelse, hyperprolaktinemi, hud reaksjoner, og endring av libido. Barn og eldre kan reagere aggressivt etter alprazolam administrasjon og lider av mareritt, irritabilitet, uro og hallusinasjoner. Så snart slike symptomer dukker opp, anbefales det å konsultere den behandlende legen og stoppe behandlingen med denne medisinen. Selv etter en kort periode med bruk kan alprazolam være fysisk og psykisk vanedannende. Risikoen for avhengighet øker med bruksvarigheten og doseringsnivået. Pasienter som tidligere har vært avhengige av alkohol, tabletter or narkotika er spesielt utsatt. Plutselig seponering av stoffet medfører angst, irritabilitet, rastløshet, hodepine, muskel smerte, og i ekstreme tilfeller til og med tap av virkelighet og personlighet eller alvorlige overfølsomhetsreaksjoner.
