Hva er østrogen?
Østrogener er kvinnelige kjønnshormoner. Eggstokkene, binyrene og fettvevet hos kvinner syntetiserer østrogener fra kolesterol. Testiklene hos menn produserer også små mengder østrogener.
Det finnes tre hovedformer for østrogen i kroppen: Østron (E1), østradiol (E2) og østriol (E3).
- Østradiol: Det mest potente og rikeligste østrogenet i kroppen. Det er ansvarlig for de fleste av de fysiologiske østrogene handlingene.
- Østron: Den nest vanligste formen for østrogen. Det produseres hovedsakelig i eggstokkene etter overgangsalderen.
- Estriol: Østrogenet med svakest effekt. Kroppen produserer det hovedsakelig under graviditet.
Østrogen hos kvinner
Hos kvinner er østrogen ansvarlig for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper. Det sørger for eksempel for at brystene og kjønnshårene vokser og hoftene blir bredere.
Østrogen regulerer også menstruasjonssyklusen og er viktig for fruktbarheten.
Svingende østrogennivåer i løpet av syklusen
Østrogennivået i kroppen svinger i løpet av menstruasjonssyklusen som svar på endringer i hormonproduksjonen i eggstokkene.
Menstruasjonssyklusen er delt inn i tre faser: follikkelfasen (1. dag av menstruasjon til eggløsning), eggløsning (dag 12-14 i syklusen), og lutealfasen (etter eggløsning til slutten av syklusen)
- Østrogennivået topper seg kort før eggløsning, rundt dag 12-14 i menstruasjonssyklusen.
- Denne toppen i østrogen utløser frigjøring av luteiniserende hormon (LH), som igjen utløser eggløsning.
- Under lutealfasen synker østrogennivået litt, men forblir forhøyet.
Hvordan østrogennivået fortsetter avhenger av om egget som slippes ut i egglederen ved eggløsning er befruktet:
- Hvis egget blir befruktet, fortsetter østrogennivået å stige for å støtte tidlig graviditet.
- Hvis egget ikke blir befruktet, faller østrogennivået til slutt, noe som utløser menstruasjon og starten på en ny menstruasjonssyklus.
Prevensjon med p-piller
Prevensjonsmidler av østrogen-progesteron-prevensjonstypen (også kjent som kombinerte orale prevensjonsmidler, COC) inneholder syntetiske versjoner av østrogen og progesteron. De undertrykker frigjøringen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH). Som et resultat forhindrer de eggløsning.
I tillegg gjør østrogen-progesteron prevensjonsmidler livmorhalsslimet (livmorhalsslimet) tykkere. Dette gjør det vanskeligere for sædceller å nå egget for å befrukte det.
Til slutt påvirker hormonelle prevensjonsmidler også slimhinnen i livmoren på en slik måte at ethvert egg som blir befruktet er mindre sannsynlig å implantere der.
Østrogen hos menn
Hos menn syntetiseres østrogen hovedsakelig i testiklene, i Leydig-cellene. Disse er ansvarlige for produksjonen av testosteron, det primære mannlige kjønnshormonet. Imidlertid produserer de også små mengder østrogen, gjennom omdannelsen av testosteron via enzymet aromatase.
Fettvev produserer også små mengder østrogen ved å omdanne testosteron via det samme aromatase-enzymet. Dette betyr at jo høyere andel fett i en manns kroppsvekt, desto høyere blir den resulterende østrogenproduksjonen.
For høye østrogennivåer hos menn har imidlertid negative effekter som gynekomasti (forstørrelse av brystvev) og infertilitet.
Hva er de normale verdiene?
Normalområdet for østrogennivåer avhenger av flere faktorer, inkludert alder, kjønn og om graviditet er tilstede. Det kan også variere avhengig av laboratoriet og testmetoden.
I tillegg tolker leger alltid resultatene av en østrogenbestemmelse i sammenheng med pasientens sykehistorie og symptomer.
Følgende liste inneholder vanlige standardverdier (avvikende standardverdier er imidlertid som nevnt mulig avhengig av laboratoriet):
|
Kjønn |
Alder / syklusfase / graviditet |
pg/ml |
|
m / f |
opp til 10 år |
18-48 |
|
w |
inntil 15 år |
24-240 |
|
w |
120 år |
18-138 |
|
m |
opp til 120 år |
18-48 |
|
w |
1. trimester |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
uten hormonbehandling |
31-100 |
|
w |
med hormonbehandling |
51-488 |
|
w |
med hormonelle prevensjonsmidler |
48-342 |
|
w |
Follikulær fase |
36-157 |
|
w |
Lutealfase |
47-198 |
|
w |
rundt eggløsning |
58-256 |
|
Kjønn |
Alder |
Østradiolverdi |
|
w |
0-2 måneder |
163-803 |
|
m |
0-2 måneder |
60-130 |
|
w |
3-12 måneder |
32-950 |
|
m |
3-12 måneder |
25-71 |
|
w |
1-3 år |
11-55 |
|
m |
1-3 år |
13-88 |
|
w |
4-6 år |
16-36,6 |
|
m |
4-6 år |
15-62 |
|
w |
7-9 år |
12-55,4 |
|
m |
7-9 år |
17-24,4 |
|
w |
10-12 år |
12-160 |
|
m |
10-12 år |
12-47 |
|
m |
13-15 år |
14-110 |
|
m |
16-20 år |
30-169 |
|
m |
> 21 år |
28-156 |
|
w |
~13-50 år |
etter syklusfase |
|
w |
~ 51 år |
18,4-201 |
Normale verdier for fritt østriol (E3)
E1, E2 eller E3 – Når måles hvilken form for østrogen?
Estron (E1) produseres hovedsakelig etter overgangsalderen (= siste menstruasjon). Leger måler det hovedsakelig for å vurdere beinhelse og risikoen for osteoporose hos postmenopausale kvinner.
Måling av østradiol (E2) utføres ofte i reproduksjonsmedisin og gynekologi, for eksempel ved:
- en underaktivitet av gonadene (hypogonadisme)
- syklusforstyrrelser
- sterilitet
- polycystisk ovariesyndrom (PCO)
- @ visse kreftformer
E2-nivåer måles også rutinemessig når medisiner brukes for å indusere eggløsning hos en kvinne som en del av fertilitetsbehandling.
Når er østrogen for lavt?
Lave østrogennivåer forekommer ofte hos kvinner i perimenopause, dvs. perioden før siste menstruasjon (menopause).
Imidlertid kan lavt østrogen også skyldes visse sykdommer eller behandlinger, for eksempel Turners syndrom, anorexia nervosa, kjemoterapi eller strålebehandling.
Østrogen og overgangsalder
I overgangsalderen synker østrogennivået i kroppen som følge av den naturlige aldringsprosessen. Eggstokkene produserer stadig mindre østrogen. Som et resultat blir menstruasjonssyklusen uregelmessig og stopper til slutt helt. Den siste menstruasjonen (menopause) inntreffer vanligvis mellom 45 og 55 år (i gjennomsnitt ved 51 år).
Langsiktige endringer i østrogennivået i overgangsalderen kan også fremme helseproblemer som osteoporose (beintap), hjertesykdom og kognitiv svikt.
For å dempe effektene av overgangsalder, velger mange kvinner hormonbehandling (HRT). Dette innebærer regelmessig tilsetning av syntetiske versjoner av østrogen og progesteron til kroppen for å opprettholde hormonnivået i kroppen.
For mer informasjon, se vår artikkel om østrogenmangel!
Når er østrogen forhøyet?
Flere faktorer kan forårsake østrogendominans hos kvinner – det vil si østrogennivåer som er for høye i forhold til progesteronnivåer.
Hos menn kan for eksempel forhøyede østrogennivåer være et tegn på en underliggende sykdom som Klinefelters syndrom eller visse typer kreft.
Du finner mer informasjon i vår tekst om østrogendominans!
Hva skal jeg gjøre hvis østrogennivået er endret?
Hvis østrogennivået endres, ser leger først etter årsaken. I noen tilfeller indikerer endrede østrogennivåer en sykdom som hypotyreose eller ovariedysfunksjon. Hvis disse tilstandene behandles, normaliseres ofte østrogennivået.
Hos noen berørte individer er hormonbehandling (som i overgangsalderen) eller livsstilsendringer nyttig for å normalisere østrogennivået.
