Hvordan tetrazepam virker
På grunn av sin kjemiske struktur tilhører tetrazepam benzodiazepingruppen, men i litteraturen er det ofte oppført blant de sentralt virkende muskelavslappende midler. Dette er fordi dens muskelavslappende, krampeløsende effekt – sammenlignet med andre benzodiazepiner – er mye mer uttalt.
Det menneskelige nervesystemet har ulike budbringerstoffer (nevrotransmittere) som kan virke aktiverende eller hemmende. Normalt er de i balanse og sikrer en passende respons på ytre omstendigheter som hvile eller stress.
En av disse nevrotransmitterne – GABA (gammaaminosmørsyre) – har en hemmende effekt på nervesystemet så snart den binder seg til dokkingstedene (reseptorer). Tetrazepam forsterker effekten av dette stoffet, noe som resulterer i muskelavslapping og sedasjon.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Når ble tetrazepam brukt?
Indikasjonene for bruk av tetrazepam inkluderer:
- Muskelspenninger, spesielt som følge av sykdommer i ryggraden eller leddene nær aksen
- @ Spastiske syndromer med patologisk økt muskelspenning uansett årsak
Hvordan tetrazepam ble brukt
Det aktive stoffet ble hovedsakelig brukt i form av tabletter og dråper. Doseringen ved begynnelsen av behandlingen var 50 milligram per dag. Den kan deretter økes sakte opp til 400 milligram daglig.
Dosen måtte reduseres hos barn, eldre pasienter og pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon.
Økning og reduksjon i dosen måtte alltid skje gradvis med tetrazepam, det vil si gradvis over en periode på flere uker.
Hva er bivirkningene av tetrazepam?
Noen ganger (hos 0.1 til én prosent av de behandlede) oppstod allergiske hudreaksjoner og muskelsvakhet. Enda sjeldnere forekom alvorlige hudreaksjoner (årsak til tilbaketrekning fra markedet), menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner og nedsatt seksuell lyst (libido).
Alvorlige hudreaksjoner kan oppstå uforutsigbart og plutselig selv etter år med tetrazepam.
En annen mulig bivirkning er en reversering av virkningen (paradoksal tetrazepamvirkning): Selv om virkestoffet skal ha motsatt effekt, kan det paradoksalt nok også utløse aktivering av nervesystemet og som et resultat av urotilstander med angst, søvn forstyrrelser, aggresjon og muskelspasmer.
Hva skulle man vurdere når man tok tetrazepam?
Kontraindikasjoner
Tetrazepam bør ikke brukes i:
- Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre komponentene i legemidlet
- dekompensert respirasjonssvikt (respirasjonssvikt)
- Søvnapnésyndrom
Legemiddelinteraksjoner
Tetrazepam kan øke effekten av andre sentralt virkende eller depressive legemidler (inkludert psykofarmaka, smertestillende midler, sovemedisiner, allergimedisiner). Den beroligende effekten av alkohol forsterkes også av tetrazepam, så alkoholforbruk frarådes under bruk.
Samtidig bruk av cisaprid (øker tarmmotiliteten), omeprazol ("magebeskytter") og cimetidin (halsbrannmedisin) kan forlenge effekten av tetrazepam. Dette gjelder også neostigmin (middel mot økt muskeltonus).
Trafikkevne og drift av maskiner
Den aktive ingrediensen tetrazepam begrenser evnen til å reagere betydelig. Pasienter har derfor blitt frarådet å bruke tunge maskiner eller å delta aktivt i veitrafikken etter å ha tatt stoffet.
Aldersbegrensning
Tetrazepam er kontraindisert hos barn under ett år.
Graviditet og amming
Dette er svakhetstilstander hos den nyfødte med svakhet i drikking, redusert pustefrekvens, redusert puls, oksygenmangel og muskelsvakhet. Bytt i stedet til bedre studerte medisiner:
Ibuprofen og diklofenak (opptil 30 ukers svangerskap) representerte velprøvde alternativer i denne forbindelse. Om nødvendig kunne det bedre studerte diazepamet også brukes i kort tid.
Som alle benzodiazepiner går tetrazepam over i morsmelk. Under amming var stoffet derfor kontraindisert eller avvenning var nødvendig. Selv for behandling som varte en til to dager, anbefalte produsenten at ammingen ble avbrutt til ca. 48 timer etter siste dose, og at melken ble pumpet og kastet.
Hvordan motta medisiner med tetrazepam
Den aktive ingrediensen er heller ikke kommersielt tilgjengelig i Sveits.
Hvor lenge har tetrazepam vært kjent?
Tetrazepam har vært kjent som et legemiddel fra gruppen såkalte benzodiazepiner i relativt lang tid. Opprinnelig ble stoffet brukt for å roe ned og lindre angst.
Snart ble også den muskelavslappende effekten av den aktive ingrediensen anerkjent. I lang tid ble tetrazepam derfor vellykket brukt mot smertefulle muskelspenninger – inntil den sjeldne risikoen for alvorlige hudreaksjoner ble oppdaget.
