Kort overblikk
- Symptomer: hodepine under opphisselse (mattende, presserende smerte) eller under orgasme (plutselig innsettende smerte)
- Årsaker og risikofaktorer: Ikke helt kjent, muligens forstyrret stressprosessering i hjernen, muskelspenninger, blodtrykksøkning, vanligere hos menn og migrenepasienter, sjelden andre nevrologiske årsaker
- Undersøkelse og diagnose: Nevrologisk undersøkelse, utelukkelse av andre nevrologiske årsaker, om nødvendig med bildeteknikker, som datatomografi (CT), angiografi, magnetisk resonanstomografi (MR)
- Behandling: Ikke alltid nødvendig, om nødvendig øvelser for å takle stress, evt. smertestillende før samleie
- Sykdomsforløp og prognose: God prognose, i mange tilfeller forsvinner symptomene av seg selv.
Hva er seksuell hodepine?
Hodepine under sex er ikke alltid en unnskyldning. Det er en type hodepine som utelukkende oppstår under seksuell aktivitet: den såkalte seksuelle hodepine.
I dag skiller eksperter to forskjellige former for seksuell hodepine:
Preorgasmisk hodepine, som sakte øker i intensitet under samleie, og orgasmisk hodepine. Ved orgasmisk hodepine oppstår hodepinen ved angrep og eksplosjoner. Orgasmisk hodepine forekommer tre til fire ganger oftere enn preorgasmisk hodepine.
Én av 100 mennesker rammes av seksuell hodepine én gang i livet. Hos menn er sexhodepine omtrent tre til fire ganger mer vanlig enn hos kvinner. Migrenepasienter har også større sannsynlighet for å få seksuell hodepine enn personer uten migrene.
Alder spiller også en rolle: pasienter mellom 25 og 50 år er oftest rammet. For de fleste oppstår sexhodepinen bare over en relativt kort periode på flere uker til måneder og forsvinner deretter. Det er imidlertid mulig for sexhodepinen å gjenta seg etter en symptomfri periode.
Sexhodepine: når oppstår det?
Ved orgasmisk hodepine oppstår en voldsom hodepine veldig plutselig under orgasme. De som lider beskriver smertene som lynaktige og skyter inn. Smerteanfallet varer mellom ett minutt og tre timer. Dataene om dette er imidlertid fortsatt utilstrekkelige.
Hos noen pasienter vedvarer hodepinen en stund etter sex og forblir merkbar som en mild kjedelig verke i nakkeregionen. I likhet med migrene gir seksuell hodepine symptomer som kvalme, synsforstyrrelser, oppkast og lysoverfølsomhet.
Ved preorgasmisk hodepine sprer smerten seg vanligvis fra baksiden av nakken og bakhodet til hele hodet til pannen. Når opphisselsen øker, øker også smerten. Lider beskriver denne typen seksuell hodepine som kjedelig og presserende.
For noen mennesker forverres sexhodepinen når de står eller sitter, og det er derfor de vanligvis inntar en liggende stilling når dette skjer.
Hva forårsaker seksuell hodepine?
Selv om sex ikke er en ubehagelig gjerning for de fleste, er det (positivt) stress for kroppen. Ved samleie øker for eksempel hjertefrekvens og blodtrykk, noe som gir en kortvarig belastning på sirkulasjonssystemet.
En annen teori er at under orgasmisk hodepine er blodtrykket forhøyet på grunn av opphisselse, som forårsaker den seksuelle hodepinen. Det er mulig at blodårene ikke utvider seg etter behov i situasjonen, noe som forårsaker smerter i hodet.
Siden den pre-orgasmiske hodepinen først og fremst er lokalisert i nakken, er det en annen forklaring her: det antas at hode- og nakkemusklene har økt muskelspenninger og at musklene blir virkelig anspente under orgasme. Spenningen presser på nervestrengene, noe som antas å forklare smerten.
Det er flere risikofaktorer som fremmer seksuell hodepine: Disse inkluderer forhøyet blodtrykk, økt stress, mannlig kjønn, tretthet og hyppig sex i løpet av kort tid. Migrenepasienter og aldersgruppen 25 til 50 år har høyere risiko for seksuell hodepine.
Hvordan kan seksuell hodepine oppdages?
Legen kan også stille følgende spørsmål:
- Har du denne hodepinen kun under samleie eller i andre situasjoner også?
- Hvor har du egentlig smertene?
- Merker du andre ubehag ved siden av smertene, for eksempel føleforstyrrelser, taleproblemer osv.?
- Lider du av høyt blodtrykk?
- Lider du av migrene?
- Tar du medisiner?
Etter anamneseintervjuet følger den fysiske undersøkelsen. Om nødvendig vil legen sjekke funksjonen til storhjernen og hjernestammen med enkle tester. Legebesøket er spesielt viktig for å utelukke farlige årsaker til seksuell hodepine, som vaskulær misdannelse (aneurisme) eller hjernesvulst.
Ved mistanke om en av disse sjeldne, alvorlige tilstandene, er ytterligere undersøkelser nødvendig.
Hvis den plutselige hodepinen oppstår for første gang under sex og er svært smertefull, kan det være viktig å bruke bildediagnostikk for å utelukke hjerneblødning eller hjerneinfarkt. En hodepinedagbok er også nyttig for å identifisere en rytme eller utløsende faktorer.
Videre undersøkelser
Hvordan kan seksuell hodepine behandles?
Ingen må gi opp sex for å lykkes med å behandle seksuell hodepine. Ofte går den seksuelle hodepinen over av seg selv over tid. Selv om de som lider kan sterkt begrense seksuell aktivitet av frykt for seksuell hodepine, er det en teori om at sex kan være nyttig.
Under orgasme frigjør kroppen det såkalte "lykkehormonet" serotonin. Dette sies å ha en smertestillende effekt på seksuell hodepine.
Serotonin får også karene i hjernen til å trekke seg sammen. Velkjente migrenemedisiner, kjent som triptaner, virker også på denne måten.
Hvis seksuell hodepine oppstår ofte, finner noen lider det nyttig å ta et mildt smertestillende middel som ibuprofen omtrent en time før de elsker. Noen rapporterer også at den seksuelle hodepinen forverres når du står eller sitter, men forbedres når du ligger ned – det kan hjelpe å foretrekke en liggende stilling.
Hjernen får dermed mer tid til å tilpasse seg stimulusprosesseringen og blir ikke overbelastet. Hvis den kan kontrolleres, bør orgasmen også være så "skånsom" som mulig for å unngå blodtrykkstopper.
Når forsvinner seksuell hodepine?
Prognosen for seksuell hodepine er vanligvis god. Smertene oppstår vanligvis i korte episoder og forsvinner etter noen uker eller måneder. Det er imidlertid en mulighet for at seksuell hodepine kan gjenta seg etter år.
Imidlertid er et kronisk forløp med seksuell hodepine ekstremt sjelden. I så fall utvikler pasienter et kurs uten hodepinefrie menstruasjoner.
Seksuell aktivitet er en viktig del av helsen. Imidlertid er seksuell dysfunksjon ofte fortsatt et tabu i samfunnet. Hvis det oppstår seksuell hodepine, avhenger det av intensiteten og eventuelle ytterligere nevrologiske plager om et besøk til legen er nødvendig.
Hvis den seksuelle hodepinen bare er mild, er det mulig å vente og observere smerten først. Ofte er den seksuelle hodepinen allerede over etter noen få anfall.
