Hva er HPV-vaksinasjon?
HPV-vaksinasjonen er en vaksinasjon mot humant papillomavirus. Disse regnes blant annet som den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft. I tillegg fremmer de i noen tilfeller også andre sykdommer, som andre former for kreft (f.eks. peniskreft) samt kjønnsvorter.
Fordi HPV-vaksinasjon reduserer den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft, kalles det i daglig tale "livmorhalskreftvaksinasjon" eller "vaksinasjon mot livmorhalskreft." Dette navnet er imidlertid feil fordi vaksinasjonen ikke direkte forhindrer kreft.
vaksiner
- Toveis HPV-vaksinen beskytter mot infeksjon med høyrisiko HPV type 16 og 18, som er ansvarlige for omtrent 70 prosent av alle tilfeller av livmorhalskreft.
- HPV-vaksinen med ni legemidler beskytter mot høyrisikotypene 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58, som til sammen forårsaker omtrent 90 prosent av alle tilfeller av livmorhalskreft. På den annen side beskytter vaksinen også mot lavrisikotypene HPV 6 og 11, som regnes som hovedutløsere av kjønnsvorter (kjønnsvorter).
HPV-vaksinene inneholder proteiner fra konvolutten til viruset (kapsid). Forsvarssystemet danner spesielle antistoffer mot disse proteinene. Disse muliggjør et raskt og målrettet forsvar når en person kommer i kontakt med patogenene etter vaksinasjon.
Godt tolerert er vanligvis begge typer HPV-vaksinasjon. Bivirkninger kan likevel oppstå – som med alle medisiner. De skiller seg knapt mellom de to HPV-vaksinene, avtar vanligvis av seg selv etter kort tid og er vanligvis ikke farlige.
Svært vanlige bivirkninger er:
- reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, smerte, hevelse)
- Hodepine
- Muskelsmerter (dobbel HPV-vaksine)
- tretthet (dobbel HPV-vaksine)
Vanlige bivirkninger er:
- Fever
- Kløe, utslett, elveblest (toveis HPV-vaksine)
- Kløe og blødning på injeksjonsstedet (ni-veis HPV-vaksine)
- Leddsmerter (toveis HPV-vaksine)
- Svimmelhet, tretthet (ni-veis HPV-vaksine)
Med mindre hyppighet oppstår noen ganger andre bivirkninger, for eksempel øvre luftveisinfeksjoner (dobbel vaksine) eller hevelse i lymfeknuter (begge vaksiner).
Besvimelse som svar på skuddet (begge vaksiner) er mulig hvis noen generelt er redd for skudd. Berørte personer bør fortelle legen om frykten for skudd før de får vaksinen.
Noen mennesker har en allergisk reaksjon på HPV-vaksinen (begge vaksiner). Dette kan vise seg ved hevelse i ansiktet og/eller luftveiene. I så fall bør du oppsøke lege umiddelbart!
Ingen indikasjon på infertilitet eller "vaksineskade
Generelt er det ikke forbud mot idrett etter en vaksinasjon, men det er som regel fornuftig å ikke overdrive umiddelbart etterpå.
Er dødsfall mulig?
Tidligere har det vært rapporter om isolerte dødsfall etter HPV-vaksinasjon (omtrent én i Tyskland og én i Østerrike). Så langt har det imidlertid ikke vært mulig å bevise i noen av tilfellene at vaksinasjonen var ansvarlig for dødsfallet.
Hvor lenge er HPV-vaksinasjon nyttig?
Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) anbefaler HPV-vaksinasjon til alle barn mellom ni og 14 år. Utesvarte vaksinasjoner bør følges opp senest ved fylte 18 år – det vil si innen siste dag før 18-årsdagen. For jenter og/eller kvinner er inokuleringen meningsfull mot HPV naturlig for beskyttelse mot livmorhalskreft. Finn ut nedenfor hvorfor det også anbefales for gutter og menn.
Enten jenter eller gutter: HPV-vaksinasjonen gjøres før første samleie, hvis mulig, fordi du noen ganger blir smittet med HPV under første sex – og muligens også under forspill!
Vaksinasjonsanbefalingen for jenter har vært gjeldende siden 2007, og HPV-vaksinasjonen for gutter har vært anbefalt siden 2018.
Hvorfor vaksinasjonsanbefalingen for gutter?
- HPV-vaksinasjon reduserer risikoen for penis- og analkreft samt svulster i munn og svelg (oralsex!). Humane papillomavirus er ofte involvert i utviklingen av disse kreftformene, som i livmorhalskreft.
- Den ni-dobbelte vaksinen mot HPV beskytter ikke bare jenter/kvinner mot kjønnsvorter, men også gutter/menn.
- Hvis menn/gutter, takket være HPV-vaksinasjon, er beskyttet mot infeksjon med humant papillomavirus, overfører de heller ikke slike virus til sine seksuelle partnere. Det betyr at også jenter har godt av når gutter får HPV-vaksinasjon.
HPV-vaksinasjon for voksne?
For eksempel har noen unge voksne ennå ikke hatt samleie. Da utvikler vaksinasjonen mot HPV ofte sin fulle effekt i denne alderen.
Under visse omstendigheter er HPV-vaksinasjon fortsatt nyttig selv for en voksen som allerede er seksuelt aktiv. Dette kan for eksempel være tilfelle hvis noen allerede har blitt smittet med HPV 16, men ennå ikke med andre HPV-virus som finnes i vaksinen (som høyrisikotypen HPV 18). Da beskytter HPV-vaksinasjonen vedkommende selv etter infeksjon i det minste fortsatt mot disse virustypene.
Når kan/bør ikke vaksineres?
Ved kjent overfølsomhet overfor ingredienser i vaksinen, bør ikke HPV-vaksinasjon gis.
Ved akutte, alvorlige febersykdommer må HPV-vaksinasjon utsettes. HPV-vaksinasjon anbefales heller ikke under graviditet.
Hva er prosedyren for HPV-vaksinasjon?
For HPV-vaksinasjonen går du for eksempel til barnelege, allmennlege eller gynekolog. Legen injiserer vaksinen i en muskel (helst på overarmen).
Ved oppstart med HPV-vaksinasjonsserien fra fylte 15 år kreves i utgangspunktet tre vaksinasjonsdoser for grunnimmunisering.
Tidsplanen for hver vaksinasjonsdose varierer litt avhengig av HPV-vaksinen som brukes. Intervallene mellom dosene avhenger også av om to eller tre vaksinedoser er planlagt. Det er fornuftig å fullføre vaksinasjonsserien innen et år.
Noen lurer på om de er forbudt å ha sex under immunisering (flere HPV-vaksinasjoner). Det er viktig at full HPV-vaksinasjon finner sted før første samleie. Så det tryggeste å gjøre er å ikke ha sex før du fullfører vaksinasjonene. Selv kondomer beskytter ikke 100 prosent mot HPV-infeksjon.
Trenger vaksinasjonen en booster?
Det er ennå ikke endelig avklart om en booster av HPV-vaksinasjonen er nødvendig på et tidspunkt etter en fullstendig grunnleggende immunisering. Studieresultater så langt indikerer at vaksinebeskyttelse mot høyrisiko HPV type 16 og 18 fortsatt opprettholdes hos henholdsvis jenter og kvinner 12 år etter vaksinasjon.
HPV-vaksinasjon etter konisering
Under en konisering kutter legen endret vev ut av livmorhalsen i en kjegleform, som ellers kan utvikle seg til livmorhalskreft. Risikoen for at celleforandringer dannes igjen senere kan reduseres dersom kvinner får HPV-vaksinasjon etter konisering. Dette viser studier.
HPV-vaksinasjon: effektivitet
Om de sier ja eller nei til HPV-vaksinasjon er opp til foreldre, ungdom og unge voksne, fordi vaksinasjon foreløpig ikke er obligatorisk.
Forskere har undersøkt effektiviteten av HPV-vaksinasjon i en rekke studier. Oppsummert reduserer begge HPV-vaksinene betydelig risikoen for infeksjon med de høyrisikovirustypene som oftest er involvert i utviklingen av livmorhalskreft (HPV 16 og 18). Vaksinen med ni legemidler beskytter også mot andre HPV-typer som noen ganger forårsaker livmorhalskreft.
To store nyere studier viser også at HPV-vaksinen, som har vært godkjent i Europa siden 2006, faktisk kan forebygge livmorhalskreft:
- Den britiske studien (2021) viste også en betydelig redusert kreftrisiko gjennom HPV-vaksinasjon. Den viste at jo yngre jentene var da de ble vaksinert, jo lavere er risikoen for livmorhalskreft.
Andre studier viste at HPV-vaksinasjon kan forhindre dannelsen av precancerøse lesjoner.
Beskyttelse mot andre kreftformer så vel som kjønnsvorter
Ni-dose-vaksinen forhindrer i tillegg infeksjon med de viktigste triggerne av kjønnsvorter (HPV 6 og 11) så vel som med andre HPV-risikotyper. Todosevaksinen gir ikke denne beskyttelsen.
Effektiviteten av HPV-vaksinasjon avhenger av om et barn allerede har en HPV-infeksjon på vaksinasjonstidspunktet. Man kan bli smittet med HPV-virus selv under den første seksuelle aktiviteten. Derfor, hvis HPV-vaksinen gis til allerede seksuelt aktive ungdommer, kan den være mindre effektiv.
Ikke en erstatning for forebyggende undersøkelser!
HPV-infeksjon oppstår noen ganger til tross for vaksinasjon, fordi de ulike vaksinene ikke er effektive mot alle HPV-virus, men kun mot de HPV-typene som oftest er ansvarlige for sekundære sykdommer.
Kostnader ved HPV-vaksinasjonen
De lovpålagte helseforsikringsselskapene betaler for HPV-vaksinasjonen for barn mellom ni og fjorten år og har også uteblitt vaksinasjoner frem til 18-årsdagen. Som regel gjør også private helseforsikringsselskaper dette. Det er best å spørre forsikringsselskapet på forhånd.
Når det gjelder HPV-vaksinasjon for voksne, er det også enkelte forsikringsselskaper som dekker kostnadene. Også her er det verdt å spørre.
Vaksinemangel
For å lære hva leger gjør når disse forsyningsmangelene påvirker HPV-vaksiner, les vår artikkel Vaksinemangel.
