I nese polypper (lat. Polyposis nasi; synonymer: “polyposis nasi et sinuum,” sinuum = paranasal sinus; polypoid nasal hyperplasi; polypoid sinus degeneration; polypoid rhinopati; polypoid adenoid tissue; polyposis of the bihuler; polypose av etmoid sinus; polypose av maksillary sinus; polypose av sphenoid sinus; polyposis nasi deformans; ICD-10-GM J33. -: Annet polypper av bihuler (polyp, polyposis)) er godartede vevsvekster i neseslimhinne. Nese polypper utvikle seg i bihuler (lat. Sinus paranasales) og vokse derfra inn i hovedrommet nesehulen (Cavum nasi proprium). Spesielt disponert for dannelsen av polypper er ethmoid sinus (Sinus sphenoidalis) og sphenoid sinus (Sinus sphenoidalis). Nesepolypper kan klassifiseres i henhold til deres beliggenhet, tilstedeværelsen av ensidige eller bilaterale polypper, og avhengighet av underliggende sykdommer, blant andre faktorer:
- Lokalisering:
- Antokoanale polypper (maxillary sinus: maxillary sinus): vanligvis ensidig og ensom; vokser over en lang stil gjennom den maksillære bihulen som åpner seg ned i nasopharynx; der utvikler det seg til en ”ekte” polypp
- Etmoidale polypper (sphenoidal sinus: ethmoidal sinus): bilateral og multiple av varierende størrelse.
- Polypper av sphenoid sinus (sfenoidal sinus).
- Ensidig eller bilateral:
- Ensidige polypper (ensidige polypper).
- Bilateral (bilateral) (eosinofil) polypose (muligens med bronkitt astma og acetylsalisylsyre intoleranse).
- Polypose ved underliggende sykdommer:
- Cystisk fibrose (ZF), mykose (soppsykdom), ciliary dyskinesi (genetisk dysfunksjon av ciliærbærende celler, spesielt respiratorisk ciliated epitel).
Merknad: Når folkemunningen snakker om "polypper", menes adenoider (adenoidvegetasjoner; utvidelser (hypertrofier) av lymfoepitelvevet, det vil si Rachentonsille / adenoider). De har ingenting å gjøre med de "sanne" polypper i nesegangen (polyposis nasi), som vanligvis forekommer i flertallet. Nasepolypper forekommer ofte sammen med kronisk rhinosinusitt (CRS): Kronisk rhinosinusitt (CRS): definert som vedvarende nasal obstruksjon og / eller sekresjonsproblemer> 12 uker; muligens ledsaget av hoste, ansiktssmerter eller trykk og / eller begrensninger i lukten Definisjon av CRS i henhold til S2k retningslinje (se nedenfor): vedvarende symptomer> 12 uker:
- Med nesepolypper (CRScNP; Engl. CRSwNP) eller.
- Uten nesepolypper (CRSsNP).
Tegnforklaring: cNP med (cum) nesepolypper; sNP uten (sinus) nesepolypper.
Kjønnsforhold: menn blir påvirket dobbelt så ofte som kvinner. Frekvens topp: nesepolypper kan utvikles i alle aldre. Ofte vises de etter fylte 30. Forekomsten (sykdomsforekomst) av nesepolypper er 4% (i Tyskland). Forekomsten av kronisk rhinosinusitt (CRS) er estimert til 5-15% av befolkningen. CRScNP påvirker omtrent 1-4% av befolkningen generelt. Forløp og prognose: I utgangspunktet blir nesepolypper ofte ubemerket. De blir først lagt merke til ved hindring av nesen puste. Så snart bihulene i paranasalen også påvirkes, oppstår ytterligere symptomer, som utskillelse av sekresjon via svelget og / eller fra nese, i tillegg til ansikts smerte eller smerte eller en følelse av trykk i området av den berørte paranasal sinus. Som et resultat av sykdommen, faryngitt (betennelse i svelget), laryngitt (betennelse i strupehode) Eller bronkitt (betennelse i slimhinnen i bronkiene) forekommer ofte. Disse sykdommene er vanligvis ledsaget av sår hals, heshet og hoste.Hovedmål for terapi er den eliminering av årsaken til den inflammatoriske prosessen. Etter vellykket terapi, prognosen er god. i tilfelle cystisk fibrose (ZF) eller allergi, er forekomsten av tilbakefall veldig sannsynlig. Gjentakelsesfrekvensen er rapportert å være omtrent 50%. Etter operasjonen rapporterer om lag 90% av pasientene en signifikant forbedring av symptomene. Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Sykdommen er ofte assosiert med kronisk rhinosinusitt (samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen til paranasale bihuler ("bihulebetennelse")), bronkitt astma (40% av pasientene med CRSCNP (med (cum) nesepolypper)) og acetylsalisylsyre intoleranse. Leiltin linjer
- S1 retningslinje: diagnose og terapi of bihulebetennelse og polyposis nasi. (AWMF-registernummer: 061-015), oktober 2008.
- S2k retningslinje: rhinosinusitt. (AWMF-registernummer: 017-049), april 2017 Sammendrag Lang versjon.
