Patogenese (sykdomsutvikling) Ved subklavisk stjele syndrom påvirkes subklavian arterie (subklavisk arterie), som oppstår til høyre som en gren av brachiocephalic stammen (arm-hode vaskulær stamme; første store arterielle gren av aorta) og til venstre direkte fra aortabuen. Etter hvert som det fortsetter, blir det aksillærarterien (aksillærarterien). Hvis ... Subclavian Steal Syndrome: Årsaker
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av subclavian steal syndrome. Familiehistorie Er det en historie med hyppige hjerte- og karsykdommer i familien din? Sosialhistorie Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du vondt? Hvor er smerten lokalisert? I begge armer likt? Når gjør … Subclavian Steal Syndrome: Medisinsk historie
Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Hypoglykemi (lavt blodsukker). Kardiovaskulært system (I00-I99) Hypertensiv encefalopati – hypertensiv nødsituasjon karakterisert ved en økning i intrakranielt trykk (innenfor skallen) med påfølgende tegn på intrakranielt trykk. Intrakraniell blødning (blødning i hodeskallen; parenkym, subaraknoidal, sub- og epidural og supra- og infratentoriell blødning)/intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning), uspesifisert sinus … Subclavian Steal Syndrome: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være bidratt til av subclavian steal syndrom: Kardiovaskulært system (I00-I99). Komplikasjoner på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene) generelt.
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls (på begge armer!), kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Ekstremiteter [på grunn av symptom: blekhet/kaldhet i den berørte armen]. Palpasjon av perifere pulser [på grunn av mulig årsak: åreforkalkning (arteriosklerose; herding av arteriene)] Auskultasjon … Subclavian Steal Syndrome: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Lite blodtelling Inflammatoriske parametere – CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet). Fastende glukose (fastende blodsukker), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT). Koagulasjonsparametere – PTT, Quick Cholesterol (LDL- og HDL-kolesterol) Triglyserider Laboratorieparametere av 2. orden – avhengig av resultatene … Subclavian Steal Syndrome: Test og diagnose
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Computertomografi (CT; tverrsnittsavbildning (røntgenbilder tatt fra ulike retninger med databasert analyse)) med angiografi av hjerne/hals/thorax – for avbildning av intra- og ekstrakranielle kar. Magnetisk resonansavbildning (MR; dataassistert tverrsnittsavbildning (ved bruk av magnetiske felt, dvs. uten røntgen)) med angiografi av hjerne/hals/thorax – for avbildning av intra- og ekstrakraniell … Subclavian Steal Syndrome: Diagnostiske tester
1. ordens dilatasjon (utvidelse) av den innsnevrede arterien med ballongkateter er et kirurgisk alternativ. En stent (vaskulær støtte) må kanskje settes inn for å holde det innsnevrede området åpent. Hvis dilatasjon med stentimplantasjon ikke er mulig, er bypass-operasjon en mulighet. Dette innebærer å lage en bypass rundt den innsnevrede arterien.
Vanligvis er subclavian steal syndrome asymptomatisk. Følgende symptomer og plager kan imidlertid tyde på subclavian steal syndrome: Ataksi (gangforstyrrelser) Bevisstløshet, anfallslignende Blek/kulde i den affiserte armen Tinnitus (øresus), uspesifisert Smerter i den affiserte armen Vertigo (svimmelhet), anfall -som armheving som en utløser for svarthet foran øynene. Synsforstyrrelser, uspesifisert … Subclavian Steal Syndrome: Symptomer, klager, tegn
