Schönlein-Henoch Purpura: Medikamentell terapi

Terapeutiske mål

  • Forbedring av symptomatologien
  • Unngåelse av komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

  • lokal terapi: antiflogistisk (betennelsesdempende) -antimikrobiell.
  • Systemisk terapi
    • kortikosteroid terapi for alvorlige former, progresjon (progresjon) og ekstrakutan manifestasjon.
  • I proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen):
    • Hvis vedvarende (vedvarende) i mer enn 6 uker:
      • Liten proteinuri (proteinutskillelse <3.0 g / d): ACE-hemmer eller angiotensin 1- (AT-1) reseptorantagonist
      • Stor proteinuri (> 3.0 g / d), nefrotisk syndrom, nefritisk syndrom eller nefrotisk nefritisk syndrom og proliferativ histologi (klasse III-IV): høydose steroider (prednison, metylprednisolon)
    • Over en periode på 12 uker: 3 steroidpulser (prednisolon 300-500 mg / m2 på alternative dager) etterfulgt av oral prednison (30 mg / m2 i 4 uker) i synkende doser (fra uke 5: 30 mg / m2 hver 2. dag, fra uke 9: 15 mg / m2 hver 2. dag i 2 uker).
  • I tilfelle liv / organstrussel eller terapi motstand: i tillegg cyklofosfamid eller høy-dose immunoglobulinbehandling (iv).