Hva er et forbigående iskemisk anfall?
Et forbigående iskemisk angrep (TIA) er en plutselig og kort reduksjon i blodstrømmen til hjernen. Det regnes som et tidlig varseltegn på hjerneslag: Omtrent ett av tre slag er innledet av et forbigående iskemisk anfall, og omtrent en fjerdedel av slagene som oppstår hvert år er TIA. I motsetning til et "ekte" hjerneinfarkt, forsvinner de slaglignende symptomene på en TIA innen 24 timer eller til og med noen få minutter.
I daglig tale kalles TIA ofte et "minislag".
Hva er symptomene på en TIA?
Et forbigående iskemisk angrep forårsaker kortsiktige nevrologiske symptomer som de som oppstår under et slag. Hva slags de er avhenger hovedsakelig av hjerneregionen som er påvirket av forbigående mangel på blodstrøm. De viktigste symptomene inkluderer:
- Plutselig, ensidig tap av synet (amaurosis fugax).
- Halvsidig synsfelttap (hemianopsia) – synsfeltet er det området av miljøet du ser uten å bevege øynene eller hodet
- Ser doble bilder
- Tap av følelse eller ufullstendig lammelse av den ene siden av kroppen (hemianestesi eller hemiparese)
- Taleforstyrrelse (afasi), taleforstyrrelse (dysartri)
- Svimmelhet, ørelyder
- Besvimelse
Hva er behandlingen av en TIA?
Et forbigående iskemisk angrep er varselet om et forestående hjerneslag. Derfor må det tas på alvor! Selv om synsforstyrrelser, nummenhet eller lammelser snart forsvinner, bør du oppsøke lege umiddelbart, om mulig på sykehus med slagenhet.
Der vil spesialiserte leger undersøke deg nøye for å finne årsaken til den midlertidige reduksjonen i blodstrømmen. Med passende behandling kan et nytt forbigående iskemisk anfall og et "ekte" hjerneslag i beste fall unngås!
Leger behandler vanligvis en TIA med blodplateaggregasjonshemmere. Dette er såkalte «blodfortynnere» som acetylsalisylsyre (ASA) og klopidogrel, som hindrer blodplater (trombocytter) i å klumpe seg sammen til en blodpropp og dermed blokkere et kar igjen. Hjerneslagpasienter får disse "trombehemmerne" enten som monoterapi eller i kombinasjon.
I tillegg tjener blodtrykkssenkende medikamenter som ACE-hemmere eller diuretika til å forhindre ytterligere forbigående iskemiske anfall og dermed også et hjerneinfarkt.
Hvordan oppstår en TIA?
Noen ganger kommer de bittesmå clots fra hjerteområdet, for eksempel ved atrieflimmer. Dette er den vanligste formen for hjerterytmeforstyrrelser. Blodpropp dannes lett i hjertet. De reiser direkte med blodet til hjernen, hvor de utløser et forbigående iskemisk angrep.
Hva er forløpet til en TIA?
Et forbigående iskemisk angrep er preget av flyktige symptomer som vanligvis ikke i utgangspunktet fører til alvorlige komplikasjoner. Men selv om de nevrologiske forstyrrelsene forsvinner i løpet av kort tid, medfører disse "milde" slagene en høy risiko for tilbakefall, spesielt hvis TIA er ubehandlet. Dette betyr at de vanligvis kommer tilbake – ofte i løpet av de første dagene etter en TIA. I mange tilfeller blir et forbigående iskemisk anfall også etterfulgt av et akutt hjerneslag med tilhørende komplikasjoner.
Du kan lese mer om komplikasjoner av et hjerneslag i artikkelen Hjerneslag – konsekvenser.
