En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Nakkeekstremer: [hevelse? Størrelse; konsistens; hudens forskyvning i forhold til underliggende overflate. Deformitet av ledd og bein?] Ryggrad, thorax (bryst). Gangmønster (væske, halter) Kropp ... Kondroblastom: Undersøkelse
Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av kondroblastom. Familiehistorie Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? (Tumorsykdommer) Sosialanamnese Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Lider du av vedvarende eller økende smerter i skjelettsystemet som det ikke er … Kondroblastom: medisinsk historie
Muskel- og skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Aneurysmal bencyste (AKZ) – tumorlignende osteolytiske lesjoner ("beintap") med mørkerøde til brunlige hulrom opptil 14 cm3 i størrelse. Neoplasmer – tumorsykdommer (C00-D48). Kondromyxoid fibrom - sjelden, kondroplastisk beinsvulst. Klarcellet kondrosarkom – lav malign (ondartet) beinsvulst som utgjør omtrent 2 % av … Kondroblastom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av kondroblastom: Muskel-skjelettsystem og bindevev (M00-M99). Bevegelsesbegrensning på grunn av begrensning av felles aktivitet. Sekundær artrose (leddslitasje) - ved kondroblastom nær leddets overflate, spesielt i det proksimale (mot midten av… Kondroblastom: Komplikasjoner
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Biopsi (vevsprøve) - av differensialdiagnostiske årsaker. Immunhistokjemisk påvisning av mutant H1 histonprotein - i uklare tilfeller.
Terapeutiske mål Smertelindring Fjerning av svulsten - se “Kirurgisk terapi”. Anbefalinger om helbredende behandling Analgesi i henhold til WHO-oppstillingsskjema: Ikke-opioid smertestillende middel (paracetamol, førstelinjemiddel). Lav potens opioid smertestillende middel (f.eks. Tramadol) + ikke-opioid smertestillende middel. Høyt styrke opioid smertestillende middel (f.eks. Morfin) + ikke-opioid smertestillende middel.
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Konvensjonell røntgen av den berørte kroppsregionen, i to plan - for å vurdere omfanget av tumorvekst; karakteristisk, en: Epifyseal/epimetafyseal eksentrisk plassering av det osteolytiske området (skarpt definert område med benoppløsning) med rund til oval form. Geografisk osteolyse er ofte omgitt av et sklerotisk rom Det kortikale beinet (ytre ... Kondroblastom: Diagnostiske tester
Plasseringen og omfanget av kondroblastom krever vanligvis intralesjonell reseksjon (eksisjon): Prosedyre: Åpning av svulsten → curettage → fylling av bendefekten med autologt (pasientavledet) spongøst bein (internt, benekt nettverk av beinsubstans). Avhengig av situasjonen kan en såkalt bensementplugg brukes midlertidig → Fordel: tumorcellene i … Chondroblastoma: Kirurgisk terapi
Det kliniske bildet av et kondroblastom avhenger av størrelsen eller omfanget samt plasseringen. Vanligvis er et kondroblastom i utgangspunktet asymptomatisk og derfor vanligvis et tilfeldig funn ved røntgen. Følgende symptomer og plager kan indikere et kondroblastom: Hovedsymptomer Lett til moderat (moderat) leddsmerter, smerter ved bevegelse. Begrensning av mobilitet for … Kondroblastom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Kondroblastom (Codman-svulst) stammer fra kondroblaster (bruskdannende celler). Den danner en bruskmatrise ("umoden brusk") med forkalkninger (forkalkninger). Chondroblastoma inneholder også gigantiske celler, men skal skilles fra gigantcelletumor. Den har sin opprinnelse i de sekundære ossifikasjonssentrene (= "beinkjerner") til epifysene, som utvikler seg før ossifikasjonen av ... Kondroblastom: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag). Begrenset koffeinforbruk (maks 240 mg koffein per dag, tilsvarende 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønn/svart te). Sikt på normal vekt! … Kondroblastom: Terapi