Larynx kreft: Klassifisering

Laryngeal carcinoma er klassifisert som følger:

I henhold til sted

  • Supraglottic (“over glottis”;> 30%).
  • Glottic (“glottis-related”;> 60%)
  • Subglottic “under glottis”; (ca. 1%).
  • Hypopharyngeal carcinoma (“kreft av svelget ”).

I følge histologi

  • Plateepitelkarsinom (> 90%)
  • adenokarsinom
  • Adenoid cystisk karsinom
  • Småcellekarsinom
  • Nevroendokrin karsinom
  • melanom
  • sarkom
  • Malignt lymfom
  • metastaser, spesielt ved bronkial karsinom (lunge kreft) eller hypernephroma (nyrecellekarsinom).

Fra. 1: TNM-klassifisering av laryngeal og hypopharyngeal carcinomas (kreft av strupehode og svelg).

Svulsttype Scene Beskrivelse
Glottisk strupehodekarsinom (glottisk: “glottis-relatert”;> 60%). T1a Svulst begrenset til en vokalfold
T1b Svulst utvidet til begge stemmefoldene
T2 Svulst spredes til supra- eller subglottisk eller vokal fold immobilitet
T3 Vikelfoldfiksering, infiltrasjon av den indre cortex i skjoldbruskbrusk eller paraglottisk rom
T4a Skjoldbruskbrudd, infiltrasjon av cricoidbrusk, ekstralaryngeal (”plassert utenfor strupehodet”) strukturer som luftrør (luftrør), spiserør (matrør), tungemuskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel
T4b Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum (midtre pleurarom), vegger rundt halspulsåren
Supraglottisk larynxkarsinom.

(Supraglottic: “over glottis”;> 30%)

T1 Begrensning til et delvis område, ingen vokal fold immobilitet
T2 Invasjon av minst to sammenhengende underregioner uten fokalfiksering
T3 Vikalfoldfiksering eller infiltrasjon av postcricoid-regionen, preepiglottisk eller paraglottisk rom, indre cortex i skjoldbruskbrusk
T4a Skjoldbruskbrudd, infiltrasjon av ekstralaryngeale strukturer som luftrør, spiserør, tunge muskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel
T4b Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren
Subglottic laryngeal carcinoma (subglottic: “below the glottis”; cirka 1%). T1 Begrensning til subglottis
T2 Infiltrasjon av vokalfoldene uten fiksering
T3 Vokal fold fiksering, infiltrasjon av indre skjoldbruskkjertel brusk, paraglottisk rom.
T4a Invasjon av skjoldbrusk eller cricoid brusk, infiltrasjon av ekstralaryngeale strukturer som luftrør, spiserør, tungemuskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel
T4b Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren
Hypopharyngeal karsinom

(svelgkreft)

T1 Begrensning til et delvis område, tumordiameter opp til maksimalt 2 cm
T2 Invasjon av minst to tilstøtende seksjoner eller tumordiameter større enn 2 cm til maksimalt 2 cm uten hemilaryngeal fiksering
T3 Hemilaryngeal fiksering (fiksering av hemi-strupehodet), svulstdiameter større enn 4 cm, utvidelse i esophageal mucosa
T4a Infiltrasjon av skjoldbruskkjertelen, cricoidbrusk, hyoidben, skjoldbruskkjertel, spiserørsmuskulatur, mykt vev i sentral nakke
T4b Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren

Tab.2: Klassifisering i henhold til Union Internationale Contre le Cancer (UICC) av laryngeal og hypopharyngeal carcinomas.

Scene T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1