Laryngeal carcinoma er klassifisert som følger:
I henhold til sted
- Supraglottic (“over glottis”;> 30%).
- Glottic (“glottis-related”;> 60%)
- Subglottic “under glottis”; (ca. 1%).
- Hypopharyngeal carcinoma (“kreft av svelget ”).
I følge histologi
- Plateepitelkarsinom (> 90%)
- adenokarsinom
- Adenoid cystisk karsinom
- Småcellekarsinom
- Nevroendokrin karsinom
- melanom
- sarkom
- Malignt lymfom
- metastaser, spesielt ved bronkial karsinom (lunge kreft) eller hypernephroma (nyrecellekarsinom).
Fra. 1: TNM-klassifisering av laryngeal og hypopharyngeal carcinomas (kreft av strupehode og svelg).
Svulsttype | Scene | Beskrivelse |
Glottisk strupehodekarsinom (glottisk: “glottis-relatert”;> 60%). | T1a | Svulst begrenset til en vokalfold |
T1b | Svulst utvidet til begge stemmefoldene | |
T2 | Svulst spredes til supra- eller subglottisk eller vokal fold immobilitet | |
T3 | Vikelfoldfiksering, infiltrasjon av den indre cortex i skjoldbruskbrusk eller paraglottisk rom | |
T4a | Skjoldbruskbrudd, infiltrasjon av cricoidbrusk, ekstralaryngeal (”plassert utenfor strupehodet”) strukturer som luftrør (luftrør), spiserør (matrør), tungemuskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel | |
T4b | Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum (midtre pleurarom), vegger rundt halspulsåren | |
Supraglottisk larynxkarsinom.
(Supraglottic: “over glottis”;> 30%) |
T1 | Begrensning til et delvis område, ingen vokal fold immobilitet |
T2 | Invasjon av minst to sammenhengende underregioner uten fokalfiksering | |
T3 | Vikalfoldfiksering eller infiltrasjon av postcricoid-regionen, preepiglottisk eller paraglottisk rom, indre cortex i skjoldbruskbrusk | |
T4a | Skjoldbruskbrudd, infiltrasjon av ekstralaryngeale strukturer som luftrør, spiserør, tunge muskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel | |
T4b | Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren | |
Subglottic laryngeal carcinoma (subglottic: “below the glottis”; cirka 1%). | T1 | Begrensning til subglottis |
T2 | Infiltrasjon av vokalfoldene uten fiksering | |
T3 | Vokal fold fiksering, infiltrasjon av indre skjoldbruskkjertel brusk, paraglottisk rom. | |
T4a | Invasjon av skjoldbrusk eller cricoid brusk, infiltrasjon av ekstralaryngeale strukturer som luftrør, spiserør, tungemuskler, infrahyoid muskler, skjoldbruskkjertel | |
T4b | Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren | |
Hypopharyngeal karsinom
(svelgkreft) |
T1 | Begrensning til et delvis område, tumordiameter opp til maksimalt 2 cm |
T2 | Invasjon av minst to tilstøtende seksjoner eller tumordiameter større enn 2 cm til maksimalt 2 cm uten hemilaryngeal fiksering | |
T3 | Hemilaryngeal fiksering (fiksering av hemi-strupehodet), svulstdiameter større enn 4 cm, utvidelse i esophageal mucosa | |
T4a | Infiltrasjon av skjoldbruskkjertelen, cricoidbrusk, hyoidben, skjoldbruskkjertel, spiserørsmuskulatur, mykt vev i sentral nakke | |
T4b | Innvekst i prevertebral fascia eller mediastinum, innkapsling av halspulsåren |
Tab.2: Klassifisering i henhold til Union Internationale Contre le Cancer (UICC) av laryngeal og hypopharyngeal carcinomas.
Scene | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |