Chondroblastoma: Kirurgisk terapi

Plasseringen og omfanget av kondroblastom krever vanligvis intralesjons reseksjon (eksisjon):

  • Fremgangsmåte: Åpning av svulsten → utskrapning → utfylling av beinfeilen med autologt (pasientavledet) kreftben (internt, benete nettverk av beinstoff).
  • Avhengig av situasjonen kan en såkalt bensementplugg brukes midlertidig → Fordel: tumorcellene i marginalsonene blir drept av sementens polymerisasjonsvarme. Gjentakelser (gjentakelse av sykdommen) ved ben / sementgrensesnittet kan dermed lettere diagnostiseres. Hvis pasienten er ett til to år fri for tilbakefall, kan bensementen fjernes igjen og erstattes med autolog, kreftben.
  • I tillegg til beincement har følgende tilleggsadjuvanser (effektforsterkere) som bidrar til en lavere gjentakelsesrate vist seg å være effektive:
    • Mekaniske hjelpestoffer: høyhastighets fresing - Gjennom dem oppnås en utvidelse av termisk reseksjonsmargin.
    • Fysisk-kjemiske hjelpestoffer: fenol, alkohol, kryokirurgi (kyroterapi; glasur), cauterization (ødeleggelse av vev ved en cauterizing jern eller et kauteriserende middel).

For å sikre beinets stabilitet, etter operasjonen, kan beinet festes ved hjelp av komposittplater (osteosyntese).

Store svulster kan kreve segmentell reseksjon etterfulgt av bein implantater eller svulstendoproteser.

Ved kondroblastom nær skjøteflaten, kan reseksjon kreve leddskifting.

Hvis det oppstår en gjentakelse (gjentakelse av sykdommen), resekteres den ved hjelp av en en bloc-reseksjon, noe som betyr at i samme kirurgiske prosedyre, lymfe noder som kan ha blitt berørt blir også fjernet i tillegg til det faktiske funnet. Hvis gjentakelsen påvirker bløtvev, utføres en bredest mulig tumorreseksjon.