Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen mastitt (betennelse i brystkjertlene). Familiehistorie Sosial anamnese Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske klager). Hvor lenge har brystsmerter vært tilstede? Har det vært noen endring i smerten? Bli sterkere?* Kom smerten plutselig? Hvor … Brystkjertelbetennelse (mastitt): medisinsk historie
Mastitt puerperalis (mastitt i puerperium) Hud og subkutan (L00-L99). Allergi (personlig pleie, kosmetikk, smykker). Atopisk eksem (neurodermatitt) Dermatoser (inkludert psoriasis, herpes zoster, herpes simplex, urticaria, akne, borrelia). Lupus erythematosus cutaneus Scleroderma Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Erysipelas-ikke-purulent infeksjon i hud og subkutant vev hovedsakelig forårsaket av gruppe A ß-hemolytiske streptokokker (GAS ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av mastitt (betennelse i brystkjertlene): Urinveis (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99). Brystabscess (abscess i brystkjertelen; dannelse av et pus hulrom). Gjentakelse av mastitt (betennelse i brystkjertelen).
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde. Gynekologisk undersøkelse Inspeksjon av mammae (brystene), høyre og venstre; brystvorten (brystvorten), høyre og venstre, og huden [rubor (rødhet) i brystet ?; svulst (hevelse) i brystet ?; … Brystkjertelbetennelse (mastitt): Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensielle blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) [mastitis puerperalis: +; mastitt non-puerperalis: ++; mammary abscess: ++] Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostikk ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Test og diagnose
Terapimål Eliminering av patogener eller klager. Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Mastitis puerperalis (betennelse i brystkjertlene under barselperioden) Tømming ("drikking tom") av brystet eller uttrykk av melk og, i de tidlige stadiene, avkjøling av brystet (kjølekompresser) Merk: Avvenning er ikke nødvendig på en jevnlig basis! (Prolactin -hemmer er ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Medikamentell behandling
Diagnosen mastitt stilles vanligvis på grunnlag av historie og fysisk undersøkelse. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Mammary ultralyd (ultralydundersøkelse av brystet, bryst ultralyd) - for mistenkt mastitt puerperalis ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Diagnostiske tester
1. ordens snitt (skjæring) og motinnskjæring med innsetting av klaff - utført når det har dannet seg en abscess. Også mammografi sonografi-guidet abscess punktering om nødvendig; kontraindikasjoner: Mistenkt inflammatorisk brystkreft/brystkreft; sterkt aksepterte abscesser (relative kontraindikasjoner). Fordeler med bryst ultralyd (bryst ultralyd) guidet abscess punktering: Kan utføres poliklinisk, slik at amming kan ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Kirurgisk terapi
For å forhindre mastitt må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Forbruk av sentralstimulerende stoffer Tobakk (røyking) (mastitt non-puerperalis). Utilstrekkelig hygiene under amming (mastitis puerperalis). Tilbakefallsprofylakse ved mastitt puerperalis (mastitt i puerperium) Ammehygiene Brystvortepleie Ulike ammestillinger Tilpasset ammeteknikk med sikte på å tømme begge brystene. Tilbakefall… Brystkjertelbetennelse (mastitt): forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere mastitt (betennelse i brystkjertlene): Ledende symptomer Rubor (rødhet) i brystet Calor (overoppheting) av brystet Svulst (hevelse) i brystet Dolor (smerte) i brystet Functio laesa (her : begrenset ammefunksjon). Som regel smerter og vanligvis ensidig lokal rødhet og hevelse i brystet ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Mastitt puerperalis (puerperal mastitt) er forårsaket av en intrakanalikulær stigende (stigende) infeksjon, som vanligvis stammer fra brystvortens rhagader. Bakteriologisk infeksjon i brystkjertelvevet skjer på grunn av: Staphylococcus aureus (95%). Staphylococcus epidermidis (4%) Streptococcus (3%) Pseudomonas aeruginosa (<1%) Et al. Mastitis non-puerperalis har en patogenese som ennå ikke er ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Årsaker
Generelle tiltak I de tidlige stadiene er avkjøling og immobilisering av brystet, for eksempel med kalde kompresser og en stram bh nyttig. Melken skal pumpes for å forhindre ytterligere melkestase. Overholdelse av de generelle hygienetiltakene! Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Alkoholbegrensning (avstå fra alkohol) Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av ... Brystkjertelbetennelse (mastitt): Terapi
