Terapimål
- Eliminasjon av patogenene eller klagene.
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- Mastitt puerperalis (betennelse i brystkjertlene under puerperium)
- Tømme ("drikke tomt") bryst eller uttrykke melk og i de tidlige stadiene, kjøling av brystet (kjølingskompresser) Merk: Avvenning er ikke nødvendig med jevne mellomrom! (prolaktin hemmer er ikke en rutinemessig terapeutisk for mastitt puerperalis).
- Smertestillende midler (“smertestillende"): paracetamol or ibuprofen.
- Om nødvendig, antibiose (antibiotika terapi): β-laktamaseresistent penicilliner eller første- og andre generasjon cefalosporiner; makrolid antibiotika er angitt hvis penicillin er allergisk. Legge merke til:
- Ikke foreskriv antibiotika for “tidlig” fordi dette er forbundet med risikoen for dannelse av mikroabsess; heller ikke foreskrive antibiotika for sent på grunn av risikoen for progresjon av betennelse (betennelse) til abscess dannelse (abscessdannelse / dannelse av en pus hulrom: se følgende merknader).
- Hvis det ikke er noen forbedring etter 48 til 42 timer med antibiotika terapi, er sonografi nødvendig for å utelukke abscess formasjon.
- mastitt ikke-puerperalis (betennelse i brystkjertlene utenfor graviditet eller barseltid).
- Antibiose (antibiotika terapi): linkosamid (førstevalg medisin), varigheten av behandlingen 7-10 dager.
- Om nødvendig prolaktinhemmere
- Abakteriell mastitt (ikke-bakteriell mastitt).
- Granulomatøs mastitt (GM): behandling med glukokortikoider.
- Plasmacellemastitt (kronisk betennelse i brystkjertlene der såkalte plasmaceller dominerer): Glukokortikoidbehandling
- Abscessdannelse (dannelse av et pus hulrom):
- Om nødvendig, varmepåføring for å hjelpe prosessen med inflammatorisk vevs flyting,
- Abscess drenering, alternativt kirurgisk snitt og motsnitt.
- antibiotika
- Smertestillende midler, om nødvendig
- Se også under “Videre terapi”.
Ytterligere merknader
- I tilfeller av mastitt utenfor barseltid (mastitt non puerperalis), anbefales stor forsiktighet før umiddelbare invasive tiltak. Etter helbredelse av mastitt, bør imidlertid malignitet (brystkreft) utelukkes!
