Blodoverføring

Definisjon

A blod transfusjon er administrering av blod eller blodkomponenter gjennom en blodåre. De blod brukt til dette formålet er hentet fra en giver på donasjonstidspunktet. Mens tidligere blod ble gitt uten å bli skilt inn i komponentene, i dag skilles dette såkalte "fullblodet" først.

Dette produserer 3 deler: røde blodlegemer, blodplater og den gjenværende væsken, blodplasmaet. Denne separasjonen gjør det mulig å gi pasienten bare den blodkomponenten han eller hun trenger. Dette reduserer blant annet risikoen for bivirkninger.

Hva er årsakene til blodtransfusjon?

Administrering av blodtransfusjon er indikert ved: Blodtap (akutt eller kronisk) f.eks. På grunn av kirurgi eller traumer Anemi (anemi) Blood koagulasjon lidelser Trombocytopeni (blodplatemangel) Ved blodkoagulasjonsforstyrrelser, i motsetning til anemi, administreres ingen erytrocyttkonsentrater, men i stedet erstattes koagulasjonsfaktorene. Trombocytopeni er mangel på blod blodplater. I dette tilfellet administreres trombocyttkonsentrater. I alle fall må det tas hensyn til at blodgrupper av giveren og mottakeren er kompatible. - Blodtap (akutt eller kronisk) f.eks. På grunn av kirurgi eller traumer

• Anemi (mangel på blod)
• Blodkoagulasjonsforstyrrelser
• Trombocytopeni (mangel på blodplater)

Årsaker til blodtransfusjon

Menneskekroppen trenger i utgangspunktet en viss mengde blod for å fungere. Uten nok blod kan ikke cellene våre få nok oksygen og giftige nedbrytningsprodukter akkumuleres - dette fører til slutt til døden. Hvis vi mister en stor mengde blod, eller hvis visse blodkomponenter blir brukt opp for mye, må en del av det erstattes av en blodtransfusjon.

Det er mange grunner til blodoverføring. Røde blodlegemer er for eksempel gitt i tilfeller av anemi. Dette skjer ofte etter større operasjoner (postoperativ anemi) eller alvorlige ulykker.

Sykdommer i mage-tarmkanalen, Eksempel ulcerøs kolitt eller forskjellige kreftformer, slik som leukemi, kan også føre til anemi. Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP, nyre sykdommer, koagulasjonsforstyrrelser og sykdommer i det hematopoietiske systemet i beinmarg også ofte føre til anemi. Blodplatekonsentrater administreres vanligvis til en pasient når blodplater, også kalt trombocytter, i blodet faller så mye at kraftig blødning kan oppstå.

Dette er ofte tilfelle med alvorlig blodtap etter en ulykke, med forstyrrelser av bloddannelse i sammenheng med leukemi, med bivirkninger av medisiner, etter stråling eller med nyre sykdommer. Årsaken til administrering av blodplasma er vanligvis en forstyrrelse i blodkoagulasjon. Dette kan forekomme i leveren sykdommer, medfødte sykdommer eller autoimmune sykdommer.

Ved anemi, også kalt anemi, reduseres verdien av hemoglobin i blodet. Hemoglobin finnes i de røde blodcellene og er nødvendig for å sikre tilførsel av oksygen til cellene. Hvis konsentrasjonen er for lav, oppstår symptomer som redusert ytelse, blek hud, svimmelhet eller kortpustethet.

Avhengig av årsak og omfang av anemi, kan det være nødvendig å behandle det med blodtransfusjon. Erytrocyttkonsentrater administreres deretter, dvs. et blodprodukt som hovedsakelig består av røde blodlegemer, fordi de inneholder hemoglobin. Hvis anemi må behandles regelmessig med transfusjoner, er det fare for jernoverbelastning.

Røde blodlegemer inneholder jern og frigjør det når de brytes ned. Når det gis transfusjoner, mottar kroppen derfor også en stor mengde av det, men kan bare lagre en liten mengde. Jernet avsettes i organer der det kan forårsake skade.

Dette bør forhindres ved hyppige blodoverføringer, f.eks. Med jernchelatorer. Jernmangel anemi er en av de vanligste mangelsykdommene i verden. Et jernunderskudd i kroppen fører til senket hemoglobin nivåer og dermed til anemi.

Den vanligste årsaken til jerntap er kronisk blødning, for eksempel etter operasjon, traumer, blødning fra mage-tarmkanalen eller menstruasjonsblødning. Vanligvis utføres terapi ved oral administrering av jernpreparater og stopping av kilden til blødning. Blodtransfusjoner trenger normalt ikke gis.

Imidlertid kan det være nødvendig i tilfeller av alvorlig blødning. Leukemi er kreft av forløpercellene i blodet vårt. Uansett hvilken form for leukemi en person har, begrenser sykdommen ofte blodproduksjonen i en slik grad at det må gis blodtransfusjon.

Årsaken til dette er vanligvis migrasjonen av kreft celler inn i beinmarg, hvor blodet vårt produseres. Hvis den kreft vokser ukontrollert her, fortrenger og ødelegger de sunne, hematopoietiske cellene og forårsaker dermed anemi. Med noen former for leukemi, for eksempel “kronisk lymfatisk leukemi”, tar det vanligvis måneder eller år før det oppstår mangel på røde blodlegemer, blodplater eller blodplasma.

I andre former kan det imidlertid skje veldig raskt: akutte former for leukemi kan kreve blodtransfusjon i løpet av dager eller uker. I tillegg krever leukemi ofte kjemoterapi. Legemidlene som brukes til dette formålet ødelegger hurtigvoksende celler - disse inkluderer kreftceller så vel som de sunne cellene i beinmarg som danner blodet.

Av denne grunn kan det også være nødvendig med blodtransfusjon som en del av behandlingen. Sykehuset bestemmer når en transfusjon må utføres og hvilke blodkomponenter som kreves basert på verdiene som er oppnådd fra en blodprøve. Anemi er ikke en sjelden bivirkning hos kreftpasienter.

Spesielt svulster som påvirker blodet og det hematopoietiske systemet, som f.eks leukemi, er hovedårsakene. Imidlertid kan andre typer svulster også bidra til anemi ved å infisere benmargen, øke forfallet av røde blodlegemer eller til og med ved å frigjøre pro-inflammatoriske stoffer. Terapi av en svulstsykdom kan også føre til anemi.

kjemoterapi eller stråling er aggressive prosedyrer som ikke forlater kroppen uten å etterlate seg spor. Blodtransfusjoner kan ikke kurere kreften, men de kan hjelpe de berørte pasientene med symptomer på anemi og dermed gjenopprette livskvaliteten. Imidlertid er det også risiko her.

En blodoverføring er en ekstra belastning for immunsystem og hos kreftpasienter som allerede er immunkompromittert uansett, kan følsomheten for infeksjon øke. Det må derfor avgjøres i hvert enkelt tilfelle om en blodoverføring er nyttig for pasienten eller ikke. kjemoterapi er en aggressiv terapeutisk prosedyre som dreper ikke bare cellene i en svulst, men også sunne celler.

Det representerer derfor også en enorm belastning for kroppen. Siden både svulstsykdommen og cellegiftet kan forringe bloddannelsen og dermed også redusere hemoglobin, kan det være fornuftig å administrere blodtransfusjon både under og etter cellegift. Transfusjonen helbreder ikke, men lindrer bare symptomene på anemi.

Spesielt etter cellegift bør målet være å gjenopprette kroppens egne funksjoner, for eksempel bloddannelse, til et normalt nivå. Det må derfor avgjøres individuelt hvor nyttig en blodoverføring er. Anemi hos nyfødte kalles fosteranemi.

I dette tilfellet kommer barna ofte veldig bleke til verden. Også her er årsaken mangel på hemoglobin eller røde blodlegemer. Denne mangelen utløses ofte av forskjellige resusfaktorer hos mor og barn, noe som forårsaker morens immunsystem for å produsere antistoffer mot barnets blodceller.

Rhesus-profylakse kan forhindre dette. I alvorlige tilfeller er det også nødvendig med blodtransfusjon. Dette kan også utføres i livmoren ved hjelp av en navlestrengsblodtransfusjon.

Et dødelig forløp av fosteranemi er sjelden i våre dager. Blodtransfusjoner er relativt ofte nødvendige under eller etter større operasjoner. Årsaken til dette er vanligvis tap av blod under operasjonen eller postoperativ blødning i den opererte kroppsdelen.

Siden det hovedsakelig er røde blodlegemer som går tapt under en blødning, brukes såkalte "røde blodlegemer konsentrater" - konsentrater av donerte røde blodlegemer - vanligvis under transfusjonen. Før større operasjoner, hvor store blodtap kan forventes, blir blodkonservering vanligvis forberedt på forhånd av sikkerhetsmessige årsaker. På grunn av risikoen forbundet med blodtransfusjon er det første trinnet å erstatte det tapte blodet med saltvann (kalt infusjoner).

Bare når blodtapet er veldig høyt, brukes blodreservene. En viktig avgjørelsesfaktor her er hemoglobinverdien, som indikerer hvor mye hemoglobin som fortsatt er i blodet: hvis det faller under en viss grense, må pasienten få konsentrerte røde blodlegemer. Etter operasjoner er det vanligvis nødvendig med blodtransfusjon hvis det er blødning i operasjonssåret. Dette blir ofte lagt merke til av mye blod i bandasjen eller avløpet, og noen ganger bare når symptomer på anemi, som blekhet eller rask hjerterytme, oppstår.