Den medisinske historien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen nevi. Familiehistorie Hva er den generelle helsen til dine pårørende? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial anamnese Gjeldende sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske klager). … Nevus: medisinsk historie
Hud og subkutan (L00-L99). Dermal melanocytisk nevi (pigmentert nevi). Mongolsk flekk-utydelig gråblå misfarging av huden i baken/ryggområdet; går tilbake etter puberteten; vanligvis sett hos mongolere Nevus coeruleus (blå nevus)-grove blå-svarte knuter som hovedsakelig vises på baksiden av hånden eller armen. Naevus fusco-coeruleus-uskarpt flat blå-svart pigmentering ... Nevus: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av nevi: Neoplasmer – Tumorsykdommer (C00-D48). Basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom) – fra en sebaceous nevus (nevus sebaceus). Malignt melanom (svart hudkreft) - fra en dysplastisk nevus. Plateepitelkarsinom i huden – ondartet (malign) neoplasma av … Nevus: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Screening av hudkreft (inkludert dermoskopi / lysmikroskopi). Helsesjekk
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av historikken, fysisk undersøkelse osv. - for differensialdiagnostisk avklaring. Histologi (undersøkelse av fint vev), om nødvendig - i tvilstilfelle blir det mistenkelige (mistenkte) hudområdet skåret ut (fjernet) i toto (som helhet) med en passende sikkerhetsmargin
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk – avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk – for differensialdiagnostisk avklaring. Dermatoskopi (reflektert lysmikroskopi; øker diagnostisk nøyaktighet). Sonografi (ultralydundersøkelse), avhengig av lokalisering for å bestemme dybde/spredning. Konfokal laserskanningsmikroskopi (KLSM; engl. Konfokal laserskanningsmikroskopi (CLSM); … Nevus: Diagnostiske tester
1. ordens Nevus cell nevus Hvis det er tegn på dysplasi, bør endringene kontrolleres regelmessig og om nødvendig fjernes (skjæres ut) profylaktisk Benign juvenil melanom (spindelcelle nevus; spisssvulst) – det er ikke behov for terapi; ved behov eksisjon dersom diagnosen er uklar. Dysplastisk nevus (atypisk nevus, aktiv nevus) – bør være … Nevus: Kirurgisk terapi
For å forhindre nevi, må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98). Infiserte skader kan føre til dannelse av granuloma pyogenicum (synonym: pyogent granulom; ervervet godartet (godartet) vaskulær hudsvulst i hemangiomgruppen, også kalt hemangiom eller jordbærflekk) Forebyggende tiltak Pigmenterte flekker kan … Nevus: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan indikere nevi: Dermal melanocytisk nevi Mongolsk flekk – utydelig gråblå misfarging av huden i sete-/ryggområdet; regresserer ved puberteten; vanligvis sett hos mongolere Nevus coeruleus (blå nevus) - grove blå-svarte knuter som vises hovedsakelig på baksiden av hånden eller armen. Naevus fusco-coeruleus – uskarpt flat … Nevus: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Nevus refererer til en godartet (godartet) avgrenset misdannelse av huden (dermis eller epidermis) eller slimhinner der normale celler eller vev er økt, redusert eller uregelmessig. Nevi er hamartomer (vevsforandringer som følge av defekt differensiert eller spredt germinalvev) i huden eller slimhinnen. Den brunaktig fargede nevi av pigmentdannende … Nevus: Årsaker
Generelle tiltak Gjennomgang av permanent medisin på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdomImmunsuppressiv terapi (her: anti-TNF-alfa-antistoffer, azatioprin, metotreksat) → øker antall melanocytiske nevi og endrer deres dermatoskopiske bilde. Terapeutiske tiltak Dermal melanocytisk nevi Det er ikke behov for terapi Epidermal melanocytisk nevi Det er ikke behov for terapi Nevus cell nevus (NZN) … Nevus: Terapi
