Medisinsk psykologi behandler fenomenet sykdom og Helse. Den spør om opprinnelsen til sykdommen. Psykologisk terapi brukes til å behandle sykdom og samhandle med andre medisinske spesialiteter.
Hva er medisinsk psykologi?
Medisinsk psykologi tar for seg fenomenet sykdom og Helse. Den undersøker sykdommens opprinnelse og er en applikasjonsorientert underdisiplin av klinisk psykologi. Medisinsk psykologi er en uavhengig og applikasjonsorientert underdisiplin av klinisk psykologi som opererer innenfor humanmedisin. Disiplinen er representert i undervisning og forskning så vel som i pasientomsorg strukturelt og innholdsmessig som institutt, avdeling og personell. I tillegg til medisinsk sosiologi er denne underdisiplinen et obligatorisk emne i første semester medisinske studier i henhold til godkjenningsforordningen for leger (ÄAppoO). “German Society for Medical Psychology” (DGMP), grunnlagt i 1979, er det vitenskapelige profesjonelle samfunn for alle leger som arbeider innen denne spesialiteten.
Behandlinger og terapier
Fokuset er på legen-pasientforholdet. Andre viktige emner inkluderer lege-pasientkommunikasjon, sykdomsbehandling, livskvalitet, forebygging, Helse promotering, rehabilitering, utviklingspsykologi, atferdsforskning, sosialpsykologi, medisinsk intervensjon, psykososial omsorgsforskning og psykobiologiske forhold. For å finne den rette terapeutiske tilnærmingen definerer medisinsk psykologi først begrepet sykdom, som refererer til tilstedeværelsen av symptomer som føre til et avvik fra det psykologiske balansere. Avvik fra en norm (kontrollvariabel) er også definert som en sykdom, som kan føre til ytre eller indre skader. Avvik fra en organfunksjon, en kontrollvariabel, en organstruktur eller en psykologisk balansere er vanskelig å diagnostisere. Medisinsk psykologi spør om helse i andre trinn. En person er sunn når han er i psykologisk og fysisk balansere. Hennes sosiale miljø og levekår gjør at hun kan realisere sine mål i henhold til sine egne muligheter. Det er en subjektiv og objektiv velvære. Medisinsk psykologi spiller en viktig rolle i medisinsk opplæring og spør om sammenhengen mellom fysiologiske og psykologiske forhold for å bedre forstå de resulterende kliniske prosessene. Den elementære innsikten i dette feltet er at helse alltid betyr fravær av sykdom. Medisinsk psykologi er nært knyttet til medisinsk sosiologi. Den ideelle normen er ønsket settpunkt, mens den terapeutiske normen ser fitness for dagligliv og behov for behandling for forhold som ikke er normale. I følge den statistiske normen er normal det som er gjennomsnittlig. Pasienten opplever sykdommen sin subjektivt som en begrensning (kontinuum) av hans evne til å handle og hans velvære. Oppfatning oppstår fra kroppsholdning (interception) og kroppsbevegelse (propriosepsjon), fra Indre organer (visceroception), og fra en smerte tilstand (nociception). Symptomer er påvirket av emosjonelle, kognitive og motivasjonsvariabler. Livskvalitet avhenger av hvor høyt individet verdsetter dem. Faktisk kan en sykdomstilstand være tilstede. Imidlertid er det også muligheten for en subjektiv teori om sykdom som den som lider utvikler seg fra symptomene. Han eller hun konstruerer implisitt (forhåndsbevisst) en teori om det kliniske bildet, årsakene (leketiologi, kausal tilskrivning), sykdomsforløpet, konsekvensene og behandlingsmetodene. Medisinsk psykologi tar opp den subjektive teorien om sykdom fordi den påvirker pasientens atferd og erfaring. Det spenner vidt fra hypokondri til tristhet (ufølsomhet for smerte). Symptomer og klager er definert av tilnærmingen fra skuespiller-observatør. Medisinsk psykologi design forårsaker tilskrivning mer effektivt ved å sette seg i den andres sko. Jo høyere en person anslår forventningen om selveffektivitet, desto mer sannsynlig er det at atferdsproblemer vil dukke opp hvis det viser seg at han eller hun ikke kan takle en bestemt situasjon ved hjelp av egne ressurser. lider av somatiseringsforstyrrelser og depresjon, mens menn ofte har personlighetsforstyrrelser og reagerer på psykologiske stresset med hjerte angrep.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Diagnostisering og vurdering av funn er ikke lett, fordi avviket mellom pasientens subjektive oppfatning av sykdom og en faktisk medisinsk bestemt sykdom kan være langt fra hverandre (dikotomi). På vei til diagnose må psykologen sammenligne tilgjengelige data med normene for å avgjøre om det er en reell sykdom, eller om pasienten bare forestiller seg det ut fra sine subjektive følelser. Siden hans psykologiske, fysiske og sosiale følelse i øyeblikket er i ubalanse, er det allerede en sykdom i psykologisk forstand som må behandles. Datainnsamlingen er enkel, ettersom legen spør pasienten om hans eller hennes gave medisinsk historie (anamnese), utsetter ham eller henne for en fysiologisk undersøkelse, observerer hans eller hennes oppførsel og konsulterer moderne teknisk hjelpemidler slik som bildediagnostikk. Han grupperte deretter identifiserte symptomer i syndromer som føre til et endelig funn. Multiaxial klassifiseringssystemer muliggjør operativ og kategorisk diagnostikk basert på kriterier. Funn er kodet i henhold til en klassifiseringsnøkkel som letter dokumentasjonen. Den 3-aksiale ICD (International Classification of Diseases, Accidents, and Deaths) dekker 3,500 sykdommer i 21 kategorier og viser sosiale funksjonsbegrensninger og unormale psykososiale situasjoner. En praktisk og beskrivende (ateoretisk, beskrivende) tilnærming brukes, med klassifisering basert på symptomer snarere enn etiologi. Den 5-aksede DSM-IV-TR-klassifiseringen viser årlig de statiske og diagnostiske psykologiske lidelsene, som er klassifisert i henhold til kliniske funn, psykososiale problemer, medisinske sykdomsfaktorer, personlighetsforstyrrelser og global vurdering av funksjonsnivå. Konklusjonen fra disse klassifiseringene er at de objektive funnene fra psykologen og pasientens subjektive funn kan avvike. I følge denne klassifiseringen er det sunne syke mennesker som subjektivt føler seg sunne, men objektivt sett er syke i henhold til et bekreftet funn. Den andre gruppen er syke friske mennesker, som har den subjektive følelsen av å føle seg syke, men faktisk er sunne, fordi den fysiologiske og psykologiske undersøkelsen ikke kunne finne et bekreftet funn. I terapi, livssituasjonen, atferdsmessige forventninger og det sosiale miljøet spiller en viktig rolle. Psykiatriske sykdommer er fortsatt gjenstand for diskriminering. Mennesker med psykiske lidelser blir ofte ikke tatt på alvor av miljøet og blir klassifisert som shirkers og latben når de er fraværende fra jobben. Sykdommen deres tolkes som en karaktersvakhet og mangel på disiplin. Denne holdningen har en varig effekt på terapi og pasientens selvtillit.
