Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen polyneuropati. Familiehistorie Er det noen sykdommer (diabetes mellitus, nevrologiske sykdommer) i familien din som er vanlige? Sosial historie Har du en jobb som utsetter deg for miljøbelastning? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til symptomer ... Polyneuropathies: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Arvelig motor-sensitiv nevropati type I (HMSN I; fra engelsk, "arvelig nevropati med ansvar for trykklammelser" (HNPP); synonymer: Charcot-Marie-Tooth sykdom (CMT), engelsk Charcot-Marie-Tooth sykdom)-kronisk nevropati arvet på en autosomal dominerende måte, noe som resulterer i motoriske og sensoriske underskudd. Neuropatier med små fibre (SFN) - undergruppe av nevropatier i ... Polyneuropathies: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan skyldes diabetisk polyneuropati, for eksempel: Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Alvorlig hypoglykemi (hypoglykemi) på grunn av mangel på bevissthet om symptomer. Diabetisk fot eller diabetisk fotsyndrom (DFS) - sårdannelse (sår) på føttene på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i lem og ... Polyneuropathies: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner (hudtemperatur, hudtrekk og svette) [xeroderma (tørr hud)/hypo- og anhidrose (redusert svetteevne til manglende evne til å svette); lidelser i huden, f.eks. kronisk ... Polyneuropatier: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Differensiell blodtelling [eosinofili ?, makrocytisk anemi?, MCV-forhøyelse i alkoholmisbruk/alkoholavhengighet?] Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen -deteksjon og resistogram, ... Polyneuropathies: Test og diagnose
Terapeutisk mål Forbedring av den generelle livskvaliteten Terapianbefalinger Behandle årsaken (f.eks. Diabetes mellitus, alkoholmisbruk, vitaminmangel) så langt det kan behandles! Positive symptomer som prikking, svie og smerter behandles symptomatisk med medisiner; dette gjelder spesielt terapi av smertefull polyneuropati (= nevropatisk smerte); det bør alltid være ... Polyneuropatier: Legemiddelterapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Elektromyografi (EMG; måling av elektrisk muskelaktivitet) av berørte nerver (for å bestemme type skade (aksonal versus demyelinisering) eller for å oppdage spesifikke mønstre av skade (f.eks. Ledningsblokker)) - hvis det er mistanke om proksimal nerveskade Elektronurografi (ENG; metode for måling av nerveledningshastighet) av berørte muskler [nedsatt nerveledningshastighet uten ... Polyneuropatier: Diagnostiske tester
For å forhindre polyneuropati må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold Matvarer som inneholder akrylamid (gruppe 2A kreftfremkallende) - dannet under steking, grilling og baking; brukes til å lage polymerer og fargestoffer; akrylamid metaboliseres metabolsk til glycidamid, en genotoksisk ("mutagent") metabolitt Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer. Forbruk … Polyneuropathies: Forebygging
Følgende symptomer og klager kan indikere polyneuropati: Sensorisk ufølsomhet Formasjon Brennende Manglende følelse av varme eller kulde Gangsikkerhet → fare for fall eller fall. Prikking Hevelsesfølelse Stikkende Følelse av nummenhet og furry Motoriske symptomer Muskelspasmer Muskelsvakhet Muskelrykk/fascikulasjoner Smerte * * Ca. 50% av alle polyneuropatier er forbundet med smerte. Autonom ... Polyneuropathies: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Årsakene til polyneuropati (PNP) er mangfoldige: Genetiske (arvelige nevropatier). Næringsrik (folsyre eller vitamin B12 -mangel). Inflammatorisk/smittsom (f.eks. Lyme sykdom) Metabolsk (f.eks. Diabetisk polyneuropati) Immunmediert (f.eks. Guillain-Barré syndrom (GBS)). Vaskulær (f.eks. Vaskulitider) Tumorassosiert (f.eks. Plasmocytom) Giftig (f.eks. Alkoholassosiert polyneuropati eller kjemoterapiindusert nevropati (CIN)). Idiopatisk Det kan skilles mellom skadelige ... Polyneuropathies: Årsaker
Generelle tiltak Nikotinbegrensning (avstå fra tobakkbruk). Begrenset alkoholforbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag, kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), ettersom alkohol kan føre til hypoglykemi (lavt blodsukker). Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (Body Mass Index, body mass index) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse ... Polyneuropathies: Terapi
