Behandling / terapi
Som et første trinn i behandlingen av en Clostridium-infeksjon, bør det forsøkes å fjerne avtrekkeren. Dette betyr at alle antibiotika bør avvikles så langt som mulig. Videre, på grunn av diaréssykdommen, må det utvises forsiktighet for å sikre tilstrekkelig væsketilførsel.
All medisinering som hemmer tarmens bevegelse bør unngås. Disse inkluderer spesielt opioider og reseptfrie diarémedisiner Imodium. Disse kan skjule og forverre sykdommen.
Det valgte legemidlet for en første infeksjon er metronidazol, et antibiotikum som fungerer godt mot clostridia. Gravide kvinner og barn bør bytte direkte til vancomycin. Ved alvorlige infeksjoner brukes vancomycin også direkte eller sammen med metronidazol.
Vancomycin kan også gis direkte i tarmen i alvorlige tilfeller. Ved gjentatte infeksjoner, a avføringstransplantasjon kan vurderes, ettersom et sunt mikrobiom kan forskyve klostridiene. Ved komplikasjoner, som f.eks giftig megakolon, kirurgisk terapi kan være nødvendig, men dette er forbundet med høye komplikasjonsgrader.
Varighet / prognose
En mild til moderat Clostridium-indusert diaré kan vare fra noen dager til uker. Imidlertid kan et alvorlig forløp med komplikasjoner også bety uker til måneder på sykehus og intensivavdelinger. Sykdommen er omtrent syv prosent dødelig på grunn av de farligere stammene som for tiden er i utstrakt bruk. Sannsynligheten for et dødelig forløp øker med alderen. Etter infeksjon er gjentakelse relativt vanlig.
Forløp av sykdom
Forløpet av en Clostridium-infeksjon er veldig raskt. De berørte merker først magesmerter og slimete, illeluktende diaré, som begynner veldig plutselig. I løpet av få timer eller dager kan alvorlige kurs utvikle seg. Dette leder til tarmobstruksjon og i noen tilfeller til alvorlige komplikasjoner som giftig megakolon og blod forgiftning. Helbredelsen tar vanligvis lenger tid enn utviklingen, fordi det normale tarmflora må bygges om først.
Hvor smittsom er sykdommen?
Clostridia tilhører sporedannelsen bakterie. Disse sporene er veldig motstandsdyktige mot miljøpåvirkninger og kan forbli på overflater på sykehus og smitte mennesker over lange perioder. Overføringen er fekal-oral, noe som betyr at sporene overføres fra tarmen via hendene inn i munn.
Risikoen for smitte er derfor veldig høy, spesielt på sykehus og sykehjem av medisinsk personale. I noen intensivavdelinger er det til og med blitt oppdaget sporer i luften.
Alle artiklene i denne serien:
