Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling [eosinofili ?, makrocytisk anemi ?, MCV-økning i alkoholmisbruk / alkoholavhengighet?]
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand), albumin (mikroalbuminuri?).
- Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig også oral glukostoleransetest (spesielt i distal symmetrisk sensitiv PNP).
- hbaxnumxc (langsiktig blod glukoseverdi).
- Skjoldbruskparametere - TSH
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT).
- Nyreparametere - urea, kreatinin, kreatininclearance.
- Serumproteinelektroforese
- Immunoglobulin (oligoklonale bånd) [monoklonal gammopati?] Merk: Omtrent 10% av distal symmetrisk PNP skyldes paraproteinemi
- Bence Jones protein (urin).
- Karbodefekt transferrin (CDT) ↑ (i kronisk alkoholisme; positivt med forbruk av en flaske vin eller tre flasker øl per dag) *.
- Vitamin B12 (i tillegg metylmalonsyre i lave normale nivåer) - i subakutt PNP med og uten sentral nervesystemet involvering.
* Ved avholdenhet normaliserer verdiene seg innen 10-14 dager.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring av a polynevropati (PNP).
- ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak mot vaskulær endotelet (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, kryoglobuliner-mistanke om vaskulitt [se nedenfor Vaskulitider (immunreaktivt utløst betennelse i blodet fartøy)/laboratoriediagnostikk].
- Antistoff anti-FGF3 (“antifibroblast vekstfaktor reseptor 3 antistoff”) - forårsakende for en delmengde av neuronopatier og småfiberneuropatier.
- Smittsomme serologistudier
- Borrelia serologi [se nedenfor Borrelia / lab diagnostics].
- Avanserte undersøkelser: Cytomegali, TPHA (Treponema pallidum hamagglutinasjonsanalyse), HIV, hepatitt B og C.
- Porfyriner i urinen
- Vitaminstatus - vitamin B1, vitamin B6 og vitamin E
- Rusparametere - arsen, føre, kvikksølv, thallium.
- CSF-punktering (samling av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggkanalen) for CSF-diagnose (celletall, CSF-cytologi, proteiner og immunglobuliner (CSF-proteinprofil), oligoklonale bånd, Borrelia AK); indikasjoner:
- Ved akutt eller raskt progressive nevropatier med elektrofysiologiske tegn på demyelinisering.
- For det differensial diagnose av inflammatorisk polyneuropatier.
- Hudbiopsi (fjerning av vev fra huden); indikasjoner:
- Diagnose av nevropatiske smerter og
- Småfiberneuropatier (spesiell form for følsom polyneuropatier der hovedsakelig de tynne "C-fibrene" som ikke er omgitt av "myelinskjeder" påvirkes), dersom konvensjonelle elektrofysiologiske metoder ikke viser noen abnormiteter og / eller nevrofati med lite fiber.
- Nervebiopsi; indikasjoner:
- Ved mistanke om betennelsesgenese
- Moderat / alvorlig progressiv nevropati når ikke-invasive metoder ikke har ført til en diagnose
- Molekylær genetisk testing (PMP22-gen; vanligste årsak: duplisering ved PMP22-gen på kromosom 17) - Indikasjoner:
- Positiv familiehistorie for nevropatier.
- Mistenkt arvelig (arvelig) PNP (høy bue, klo tær, uforsvarlig forløp, ung debutalder til stede)
- Mistenkt arvelig motorfølsom nevropati type I (HMSN I) eller fra engelsk “Arvelig nevropati med ansvar for trykkparese” (HNPP)).
Andre molekylære genetiske studier: GJB1, MPZ og MFN2, gen panel, trio exome / genom.
