Følgende symptomer og klager kan indikere polyneuropati:
Sensorisk ufølsomhet
- Formikasjon
- Brenning
- Mangel på følelse av varme eller kulde
- Gangusikkerhet → fare for å falle eller falle.
- Prikking
- Hevelse
- Stinging
- Føler seg følelsesløs og furry
Motor symptomer
- Muskelspasmer
- Muskelsvakhet
- Muskeltrekk / fascikulasjoner
- Smerte*
* Ca. 50% av alle polyneuropatier er forbundet med smerte. Autonome symptomer
- Blindende følelse
- Hud og hår
- Hudlesjoner (f.eks. trofiske lidelser som kronisk sår).
- Xeroderma (tørr hud) / hypo- eller anhidrose - nedsatt evne til å svette til manglende evne til å svette.
- Tap av kroppshår
- Gastrointestinale symptomer: Diaré (diaré), gastroparese (lammelse av gastrisk peristaltikk).
- Hjertebank (f.eks. Hvile) takykardi:> 100 slag / min).
- Urogensielle symptomer
- Miksjonssykdommer (blæretømming):
- Frekvens av miktur, gjenværende urin, urinveisinfeksjoner, dempning av urinstrømmen, behov for klem i magen, urininkontinens.
- Erektil dysfunksjon (ED; erektil dysfunksjon).
- Miksjonssykdommer (blæretømming):
Andre notater
- polynevropati presenteres oftest som et distalt symmetrisk sensorimotorisk syndrom. DD: Polyradiculoneuropathies med proksimal og distal involvering med kofferten samt kranial nerve involvering.
- Distal symmetrisk polyneuropati:
- Historie: pasienter klager vanligvis over nummenhet ved begynnelsen, starter i tærne og sakte stigende, vanligvis over år (sokk- eller strømpeformet)
- Klager - symptomer: parestesier (følelser; å gå som på absorberende bomull eller på småstein); gangsikkerhet → fare for fall eller fall.
- Kliniske funn: mislyktes akillessene refleks, nedsatt følelse av berøring, smerte og temperatur; distal nedsatt følelse av vibrasjon.
- Diabetisk polyneuropati
- En tidlig debut av nevropatisk smerte antyder en diabetisk etiologi.
- Tidlige gangforstyrrelser, involvering av armene eller markert asymmetri har en tendens til å argumentere mot en diabetisk genese.
- Sensoriske og motoriske forstyrrelser (= sensorimotor diabetisk polyneuropati) forekommer vanligvis jevnt på begge ben og / eller hender, de er derfor symmetriske.
- Merk: Hos en fjerdedel av pasientene med perifer sensorimotor diabetisk polyneuropati (synonym: diabetisk sensorimotorisk polyneuropati, DSPN), det er helt smertefritt.
Advarselsskilt (røde flagg)
- Medisinsk historie
- Akutt eller subakutt utbrudd → tenk på:
- Kronisk inflammatorisk demyeliniserende PNP (CIDP).
- Guillain-Barré syndrom (GBS)
- Kollagenose (bindevev sykdom forårsaket av autoimmune prosesser).
- rask forverring → tenk på:
- CIDP
- Distal ervervet demyeliniserende sensorisk nevropati (DADS).
- GBS
- Giftig polyneuropati
- Tidlig involvering av hender / armer → tenk på: Vitamin B12-mangel; giftig PNP (se nedenfor medisiner og "miljøbelastning - rus"),
- Akutt eller subakutt utbrudd → tenk på:
- asymmetrisk distribusjon → tenk på: proksimal diabetisk nevropati, kollagenose.
- Motorsymptomer i forgrunnen → tenk på: CIDP, GBS, Charcot-Marie-Tooth sykdommer, CMT, type 1 og 3, noen giftige former).
- Multifokalt mønster → tenk på: multifokal motorisk nevropati (MMN), kollagenose.
- Alvorlige autonome lidelser → tenk på: Amyloidose, Fabry sykdom (X-bundet arvelig lysosomal lagringssykdom basert på en defekt i gen for enzymet alfa-galaktosidase A), liten fiberneuropati (SFN; undergruppe av nevropatier der primært de såkalte "små fibrene" påvirkes).