Monteggia-brudd: beskrivelse
Monteggia-brudd: samtidige skader
Når det radielle hodet er forskjøvet, rives også det lille ringformede ligamentet mellom det radielle hodet og ulna (ligamentum anulare radii). Andre skader kan også oppstå, for eksempel det såkalte olecranonbruddet. Dette er et brudd i enden av ulna på albuesiden. Olekranonbruddet utgjør mer enn en tredjedel av alle tilfeller av albuebrudd (albuebrudd).
Fartøy som går gjennom den cubitale fossa (en grop avgrenset av muskler i området av albuen) kan bli skadet i et Monteggia-brudd, noe som resulterer i kompartmentsyndrom.
Hvis den radiale nerven er skadet, oppstår radial parese, som manifesterer seg ved lammelse av ekstensormuskulaturen i hånden og fingrene (slipphånd).
Galeazzi-brudd
Både Galeazzi- og Monteggia-bruddene er oppkalt etter en italiensk kirurg: Riccardo Galeazzi (1866-1952) og Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).
Monteggia-brudd: hyppighet
Monteggia-brudd er sjeldent, men ofte oversett: I fem til ti prosent av tilfellene blir det ikke oppdaget eller feiltolket som et isolert ulnarbrudd (den radielle hodedislokasjonen blir oversett).
Monteggia-brudd: symptomer
Monteggiafraktur: Årsaker og risikofaktorer.
En mulig årsak til et Monteggia-brudd er direkte traumer på kanten av ulna. I andre tilfeller ligger indirekte traumer bak, for eksempel et fall på den utstrakte armen mens underarmen roteres innover.
Monteggia-brudd: undersøkelser og diagnose
- Hvordan skjedde egentlig ulykken?
- Gjør underarmen vondt, og er bevegeligheten begrenset?
- Var det tidligere ubehag i armen som smerte, begrenset bevegelsesutslag eller en tidligere dislokasjon?
Deretter følger en fysisk undersøkelse: legen undersøker armen, palperer den nøye og ser blant annet etter bløtvevsskader. Han sjekker også blodstrøm, motorisk funksjon og følsomhet i armen.
Monteggia-brudd: behandling
Hos voksne behandles et Monteggia-brudd alltid med kirurgi. Først stabiliserer kirurgen ulna ved å sette inn en metallplate til beinet (plateosteosyntese). Dette fører vanligvis til at radiushodet nullstiller seg selv. Deretter syr kirurgen det avrevne ringformede leddbåndet.
Monteggia-brudd hos barn
Hvis den lukkede reduksjonen av radialhodet ikke lykkes, må reduksjonen utføres i en operasjon.
Monteggia-brudd: sykdomsforløp og prognose
Monteggia-bruddet bør behandles som en nødsituasjon: Jo tidligere dette gjøres, desto lettere kan det radielle hodet stilles inn. I tillegg forbedrer tidlig dislokasjon prognosen.
