Manifestasjonssteder for forbigående osteoporose
Det viktigste manifestasjonsstedet for forbigående osteoporose er hoften skjøter. Funnene kan være bilaterale eller ensidige. Sistnevnte er typisk for forbigående osteoporose in graviditet.
De Røntgen av hoften viser høyst en liten avkalkning i området hode av lårbenet med en beinbark (corticalis) som er vanskelig å avgrense. Siden Røntgen bildet viser bare endringer med et tap på Bein tetthet på mer enn 40%, kan en pålitelig diagnose ikke stilles på grunnlag av bildene. MR-bilder av hoften er mye mer spesifikke for diagnostisering av forbigående osteoporose.
Her det karakteristiske beinmarg ødem kan oppdages. Ødemet er lokalisert i hode av lårbenet, men kan også reise så langt som lårbenet hals og mellom de to trochanteriske haugene (større og mindre trochanter). I den T1-vektede sekvensen reduseres signalintensiteten til væskeansamlingen, dvs. ødemet, sterkt.
I T2-sekvensen økes signalintensiteten vanligvis. En spesiell vekting (STIR) undertrykker fettignalet slik at beinmarg ødem kan avbildes enda bedre. I tillegg kan man i området av leddflaten under bruskflaten, dvs. subkondral, se isolerte endringer, som ofte vurderes som små brudd i sammenheng med forbigående osteoporose. Lukk overvåking er viktig å vurdere reduksjonen i beinmarg ødem, som skal oppnås senest innen 10 måneder.
Spesielt lårbenet hode ettersom manifestasjonsstedet gjør nøyaktig diagnostikk nødvendig for å utelukke mulige differensialdiagnoser. Disse inkluderer lårhodenekrose, revmatiske sykdommer og koxitt, en idiopatisk betennelse i hoften ledd i barndom. Fremfor alt, lårhodenekrose må utelukkes, siden forbigående osteoporose viser endringer som kan betraktes som et foreløpig stadium av nekrose.
I tillegg til hoften, forbigående osteoporose kan også manifestere seg i den distale regionen i underekstremiteten, dvs. foten og ankel ledd. I de sjeldne tilfellene der en slik lokalisering av forbigående osteoporose forekommer, blir menn oftere rammet enn kvinner. De benmargsødem utvikler seg vanligvis i ankel ledd.
Her manifesterer det seg hovedsakelig i det nedre ankel ledd, nærmere bestemt i talus (= ankelben). Som med de andre manifestasjonene, er MR det mest spesifikke diagnostiske verktøyet for bildebehandling benmargsødem. Kontrollen og også diagnosen er viktig fordi selv om det faktisk er en spontan helbredelse av forbigående osteoporose på dette punktet, er utviklingen av artrose i ankelleddet må forhindres ved terapeutisk intervensjon i tide.
Alle artiklene i denne serien:
