Kort overblikk
- Behandling: utvalg av bevegelsesøvelser, analgetika, manipulasjon eller mobilisering ved bruk av manuelle terapimetoder.
- Symptomer: Avhengig av den berørte regionen, smerte under bevegelse, utstråling til hodet, magen og brystet, for eksempel; avhengig av regionen, hodepine, kvalme; korrelasjoner som ikke er endelig avklart vitenskapelig
- Årsaker og risikofaktorer: Vertebral blokkering ennå ikke vitenskapelig bevist, mulig smertestimuli, for eksempel på grunn av feilbelastning fra vertebrale ledd, forårsaker vedvarende kramper i muskulaturen
- Diagnose: Basert på symptomer, fysisk undersøkelse; bildebehandlingsprosedyrer som røntgen eller magnetisk resonans for å utelukke diskusprolaps eller svulster.
- Prognose:Ofte forsvinner vertebrale blokkeringer av seg selv; ulike metoder hjelper godt; alvorlige årsaker som diskusprolaps eller svulster må utelukkes
- Forebygging: Ryggsunn oppførsel som visse bæreteknikker, løfting av tunge belastninger fra knærne, regelmessig trening, kompensasjon for bevegelse under stillesittende aktiviteter
Hva er en vertebral blokkering?
Andre navn på leddblokkering er segmentell dysfunksjon og reversibel hypomobil artikulær dysfunksjon: "reversibel" betyr midlertidig, "hypomobil" betyr begrenset mobilitet, "articular" er avledet fra det latinske ordet for ledd (articulatio), og "dysfunksjon" betyr funksjonsfeil.
Vertebral blokkering forekommer i ulike deler av ryggraden - cervical ryggraden (cervical ryggraden blokkering), thorax ryggraden (thoracal ryggraden blokkering) eller lumbal ryggraden (lumbal ryggraden blokkering). Et spesielt tilfelle er blokkering av sakroiliakalleddet (sakroiliakalleddet, ISG).
Konseptet er basert på antakelsen om at vertebrale blokader forekommer oftere, er hovedsakelig ufarlige og i mange tilfeller forsvinner av seg selv.
Konseptet med vertebral blokkering er kontroversielt og ikke vitenskapelig støttet av metodene for evidensbasert medisin.
Hvordan kan en vertebral blokade løses?
Om nødvendig lindrer utøveren smerten ved en vertebral blokkering ved hjelp av smertestillende medisiner. Dette bidrar også til å slappe av musklene – det samme gjør for eksempel bruk av varme eller muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).
Løse vertebrale blokkeringer ved hjelp av manuell terapi
Manuell medisin (kiropraktikk) anbefaler i utgangspunktet to terapeutiske teknikker for en vertebral blokkering – mobilisering og manipulasjon:
Ved mobilisering utfører terapeuten eller legen gjentatte sakte bevegelser av leddet i begrenset bevegelsesretning, i form av trekkraft (lengdetrekk) og/eller glidende bevegelse. På denne måten bør det begrensede bevegelsesområdet utvides gradvis.
Under manipulasjon bør en kort, rask, målrettet bevegelsesimpuls i den "frie" (dvs. ikke den smertefullt begrensede) bevegelsesretningen frigjøre vertebral blokkering. Noen ganger kan en knekende lyd høres. Manipulering kan kun utføres av en spesialutdannet lege. I visse situasjoner er det ikke tillatt (kontraindisert), for eksempel ved inflammatoriske prosesser, alvorlig osteoporose eller psykologiske lidelser.
Blokkeringer kan fjernes uavhengig med ulike øvelser i betydningen manuell medisin. Imidlertid bør øvelsene for dette undervises av en erfaren lege.
Metodene for manuell medisin (kiropraktikk) tilhører feltet alternativ eller komplementær medisin. Det er ment å helbrede lidelser i muskel- og skjelettsystemet, spesielt ved hjelp av utelukkende manuelle metoder, det vil si metoder som praktiseres "med hånden". Ved å gjøre dette trekker kiroterapi på metoder for osteopati og kiropraktikk. Tilsvarende opplæringskurs er anerkjent av de statlige legeforeningene, og utdannede leger har lov til å bruke tilleggstittelen manuell terapi eller kiropraktikk etter å ha bestått en eksamen. Metodene for manuell medisin er imidlertid kontroversielle fra et vitenskapelig-vitenskapelig medisinsk synspunkt og regnes ikke som evidensbasert medisin.
Hva er symptomene?
En thorax vertebral blokkering forårsaker ofte også lokale smerter som noen ganger stråler ut (for eksempel til magen). Smerten ved en slik blokkering av thoraxryggraden er ofte bevegelses- eller respirasjonsavhengig. Symptomer som kvalme, pustevansker eller brystsmerter er også forbundet med det.
En blokkering i korsryggen (blokkering av korsryggen) viser seg også i mange tilfeller ved plutselige smerter. Noen ganger oppstår disse akutt under en bevegelse ("lumbago"). I noen tilfeller stråler de ut i bena.
På grunn av smertene forårsaket av blokkeringen, inntar pasientene ofte en tvungen holdning (lindrende stilling), som igjen vanligvis resulterer i smertefulle belastninger og spenninger på lang sikt.
Mange pasienter rapporterer at vertebrale blokkeringer oppstår igjen og igjen.
Årsaker og risikofaktorer
Mekanismen for vertebrale blokkeringer er ennå ikke endelig bevist vitenskapelig og er mer basert på empiriske verdier.
Tidligere ble en mekanisk oppfanging av de såkalte fasettleddene i ryggvirvlene antatt å være grunnlaget for virvelblokkering.
I dag antas det at en smertestimulus utløses av disse nervene, for eksempel ved rykkende bevegelser eller konstant feilbelastning. Som et resultat av denne smertestimulusen, spennes de festende musklene refleksivt. I følge nyere teorier danner denne muskelspasmen vertebral blokkering og ikke, som tidligere antatt, en oppfanging av vertebrale ledd.
Eksperter antar at en vertebral blokkering også har følgende årsaker:
- Patologiske endringer i leddflatene, for eksempel på grunn av overbelastning, traumer, betennelser, mangel på trening eller metabolske forstyrrelser
- Spenning eller forkortning av muskulaturen knyttet til leddet
- Smertefulle stimuli (nociceptive afferenter) ved akutte eller gjentatte feilbelastninger
- Smertefull stimuli fra indre organer, som fører til smertefull muskelherding (hard spenning)
Når det gjelder en psykosomatisk interaksjon, diskuterer terapeuter om psykiske problemer noen ganger viser seg fysisk, for eksempel ved vertebrale blokkeringer.
Undersøkelser og diagnose
Hvis du føler at en ryggvirvel (for eksempel en brystvirvel) er blokkert, må du først oppsøke fastlegen din. Ved behov vil han eller hun henvise deg til en spesialist (som ortoped).
Denne anamnesediskusjonen etterfølges av en fysisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen sjekker legen mobiliteten til ryggraden i ulike seksjoner.
Bildeprosedyrer (som røntgen eller magnetisk resonanstomografi, MR) brukes først og fremst for å utelukke andre mulige årsaker til ryggsmerter, som skader, betennelser eller svulster. Diskusprolaps eller inflammatoriske prosesser som fasettsyndrom er heller ikke uttrykt vertebrale blokkeringer. Legen undersøker tilsvarende i denne retningen også.
Sykdomsforløp og prognose
Ved hjelp av manuell behandling kan en blokkering i ryggen utløses. Noen ganger er dette imidlertid ikke engang nødvendig, fordi en vertebral blokkering ofte løser seg spontant etter noen timer eller dager.
Forebygging
Konseptet med vertebral blokkering er ikke fullt ut forstått. Erfaring har imidlertid vist at såkalt ryggfrisk atferd bidrar til å forhindre ikke bare vertebrale blokkeringer, men også andre svekkelser i muskel- og skjelettsystemet. Dette inkluderer for eksempel visse teknikker for å løfte tunge lass riktig, regelmessig trening som sport og pauser fra stillesittende aktiviteter.
