De bekkenbunn sjekk er en forebyggende undersøkelse som ble utviklet spesielt for kvinner av det vitenskapelige samfunnet og fagforeningen for gynekologer (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Innholdet i dette forebyggende tiltaket er blant annet evaluering av risikofaktorer som kan føre til inkontinens (blære svakhet) i løpet av livet. I tillegg til å vurdere den individuelle risikoen, har bekkenbunn sjekk inkluderer omfattende informasjon og medisinsk veiledning om behandling og forebygging av inkontinens. Inkontinens beskriver manglende evne til å beholde urin (urininkontinens or blære inkontinens) eller avføring (fekal inkontinens). Det er mange årsaker til inkontinens. På grunn av den spesielle rollen som bekkenbunn under fødsel, er mange av disse årsakene funnet i spesialiteten til obstetrikk eller gynekologi. Den vanligste er en svikt i lukkemekanismen, og den viktigste delen er bekkenbunnsmusklene. Vanligvis består svikt i lukkemekanismen i tap av funksjon av lukkemuskulaturen (lukkemuskulatur) og resulterer i en tilstand som heter stressinkontinens. Stressinkontinens er et utilsiktet tap av urin under fysisk anstrengelse som følge av en blære lukkingsproblem, der trykket i blæren øker og overstiger urinrøret. I denne prosessen representerer bekkenbunnen et svakt punkt, som allerede finnes også hos friske unge kvinner. Risikofaktorer inkludere fedme (overvekt), generell bindevev svakhet eller kronisk bronkitt. Fremfor alt er imidlertid traumatiske endringer i fødselen (fødselsrelaterte skader) og den naturlige aldringsprosessen ansvarlig for utviklingen av inkontinens. Bekkenbunnssjekken er designet for å svare på følgende spørsmål:
- Hvordan påvirker graviditet og fødsel bekkenbunns lukkingsfunksjon?
- Hva er de forebyggende tiltakene angående vaginal prolaps og / eller uterin prolaps (descensus vaginae / vaginal prolaps og / eller prolaps, descensus uteri) og fekal inkontinens (tarmsvakhet)?
Indikasjoner (bruksområder)
Kvinneinkontinens
- Avklaring
- Forebygging
- Terapi
Prosedyre
Bekkenbunnssjekken består av en rekke forskjellige elementer som sammen danner en omfattende screeningundersøkelse. De rutinemessige grunnleggende elementene kan suppleres med ytterligere spesialiserte undersøkelser. Undersøkelsen utføres av den behandlende gynekologen, og det samme er konsultasjonen. De grunnleggende elementene er som følger:
- Målrettet anamnese diskusjon angående risiko for inkontinens og senking av bekkenbunnen.
- Drikke- og mikturlogg (toalettdagbok) i tre dager.
- målrettet gynekologisk undersøkelse av bekkenbunnen, dvs. vaginal og rektal undersøkelse for sagging av de fremre og bakre vaginale veggene (cystocele og rectocele, plassering av portio ("vaginal del av livmor“) Eller suspensjon av vaginal stubbe (suspensjon av vaginal stubbe i tilfelle tilstand etter uterinekstirpasjon / hysterektomi), samt mulige obstetriske traumatiske lesjoner (obstetriske skader) i perineum (perineal region) og anal sphincter (anal sphincter) og funksjonalitet i bekkenbunnsmusklene.
- Sonografi av bekkenbunnen - ultralyd undersøkelse av urinveiene blære og bekkenbunn.
- Konsultasjon angående risiko og forebygging
Eventuelt kan følgende spesialundersøkelser utfylle bekkenbunnssjekken:
- Urodynamikk:
- Fylling av cystometri (måling av urinblæretrykk under fylling) med EMG (elektromyografi; elektrofysiologisk metode i nevrologisk diagnostikk som måler elektrisk muskelaktivitet).
- Urinrør okklusjon trykkprofil (forskjell i blære- og urinrørsprofil).
- Miktiometri (måling av blæretømming).
- Uroflow (måling av urinstrøm under tømming av blæren for objektiv bestemmelse av blæretømmingsforstyrrelser eller anorektal funksjonstest (analektal lukketrykkprofil, anorektal hemmende refleks, følsomhet og kapasitetsbestemmelse).
- Smøreundersøkelse (cytologisk smøre) - hvis det er mistanke om hormonmangel.
- Urinalyse
Siden bekkenbunnssjekken ikke er en del av fordelskatalogen til den lovpålagte helseforsikringen, må kostnaden for undersøkelsen bæres av pasienten.
Mulige komplikasjoner
Det forventes ingen komplikasjoner når du utfører bekkenbunnssjekk, da det er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre.
