Hva er ERCP?
ERCP er en radiologisk undersøkelse der legen kan spore hulrommene i gallegangene, galleblæren (gresk cholé = galle) og bukspyttkjertelens kanaler (gresk pán = alle, kréas = kjøtt) tilbake til deres opprinnelse mot normal retning. av flyt (retrograd) og evaluere dem. For å gjøre dette bruker han et såkalt endoskop – et rørformet instrument utstyrt med en lyskilde og et optisk system. Legen fører dette endoskopet gjennom munnen og magesekken inn i tolvfingertarmen (= første del av tynntarmen) til det punktet hvor gallegangen slutter seg til tolvfingertarmen. Derfra fyller legen et røntgenkontrastmiddel inn i gallegangen via endoskopet; Deretter tas røntgenbilder.
I tillegg er små inngrep mulig under ERCP, for eksempel fjerning av en gallestein fra gallegangen.
Galleblæren og bukspyttkjertelen
Når utføres ERCP?
Med ERCP-undersøkelsen kan legen oppdage patologiske forandringer i området av galleveier og bukspyttkjertelganger. Disse inkluderer:
- Gulsott (icterus) for å avklare en hindring
- Galleblærebetennelse (kolecystitt)
- Galleveisbetennelse (kolangitt)
- Innsnevring av gallegangene, f.eks. på grunn av gallestein
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Cyster og svulster
Hva gjøres under en ERCP?
ERCP er en poliklinisk prosedyre hvoretter du vanligvis kan reise raskt hjem. Før ERCP vil legen diskutere med deg om du lider av koagulasjonsforstyrrelser eller tar antikoagulerende medisiner. Hvis det er betennelse, vil det bli gitt antibiotika på forhånd.
Før undersøkelsen starter vil du få medisiner for en kort bedøvelse (skumringssøvn) gjennom en venelinje. Gjennom ERCP vil blodtrykket, pulsen og oksygennivået i blodet bli overvåket.
Intervensjoner under ERCP
Ved mistanke om svulster kan legen ta en vevsprøve (biopsi) under ERCP. I tillegg kan innsnevringer utvides ved hjelp av rør – såkalte stenter.
I noen tilfeller er det nødvendig å dele "papilla vateri" (papillotomi). Dette er folden av slimhinnen i tolvfingertarmen som gallegangen og bukspyttkjertelen åpner seg gjennom tarmen. Papillotomien forstørrer denne vanlige åpningen i kanalene.
Under ERCP kan legen også fjerne gallestein om nødvendig.
Hva er risikoen ved ERCP?
Som med enhver prosedyre, må potensielle risikoer forbundet med ERCP veies nøye på forhånd. Disse inkluderer:
- Pankreatitt
- Betennelse i gallegangene eller galleblæren
- Skade på spiserør, mage eller tarm ved innsetting av endoskopet
- Allergi mot det tilførte røntgenkontrastmidlet
- Vanskeligheter med å svelge, sår hals og heshet på grunn av innsetting av endoskopet
- Infeksjoner
ERCP under graviditet bør unngås hvis mulig.
Hva må jeg være oppmerksom på etter en ERCP?
Etter ERCP bør du ikke spise eller drikke noe på minst to timer for å unngå å stimulere galleblæren og bukspyttkjertelen til å frigjøre fordøyelsessekretet. Etterpå, begynn med lett mat som te og rusks. Du bør heller ikke kjøre bil eller bruke maskiner eller drikke alkohol på ERCP-dagen. Hvis du plutselig føler deg uvel og utvikler feber, sterke smerter eller blødninger, vennligst informer legen din umiddelbart.
