Hormonene endres
Hvis hormonbalansen ble satt for graviditet i løpet av de siste ni månedene, er hormonfokuset etter fødselen på fysisk involusjon. Denne prosessen starter umiddelbart med etterfødselen. Når morkaken føder, synker alle blod- og urinnivåer av hormonene den produserer. Disse inkluderer steroidhormonene østrogen og progesteron. Når disse hormonene reduseres, begynner ombygging og involusjon. Produksjonen av follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) tar seg derimot opp igjen, og follikkelmodningen i eggstokken starter opp igjen.
At den første menstruasjonen etter fødselen fortsatt er et stykke på vei, skyldes et annet hormon, prolaktin. Det produseres i hjernen (mer presist: i den fremre hypofysen) så snart østrogen faller. Prolaktin sørger for at mors bryst produserer melk like etter fødselen – vanligvis på den tredje til femte dagen av fødselsperioden. Når babyen suger på brystet, stimuleres produksjonen av prolaktin ytterligere. Hos de fleste ammende mødre forhindrer prolaktin eggløsning. Dette resulterer i det som er kjent som laktasjon eller laktamenoré, dvs. fravær av menstruasjonsblødninger i ammeperioden.
Når er den første mensen etter fødselen?
Utbruddet av den første menstruasjonen etter fødselen avhenger av hvor intensivt kvinnen ammer. Jo mer melkedannende prolaktin som produseres, desto mer effektivt hemmes modningen av eggene og eggløsningen og den senere menstruasjonen gjenopptas. Særlig de første seks ukene etter fødselen er kvinner derfor mindre fruktbare. Først etter avvenning kommer en normal syklus tilbake.
Men selv om fruktbarheten er redusert de første seks ukene etter fødsel og amming undertrykker eggmodningen, må det alltid understrekes: Amming er ikke en sikker prevensjonsmetode! Den første eggløsningen skjer vanligvis ubemerket før starten av den første menstruasjonen etter fødselen. Du kan derfor bli gravid igjen allerede før første menstruasjonsstart!
Ikke-ammende kvinner kan forvente at syklusen deres starter igjen så tidlig som seks til tolv uker etter fødselen. Den første menstruasjonen etter graviditet og fødsel kunne derfor komme etter ca. åtte uker. I tillegg til prolaktin spiller også involusjonsstadiet en rolle her.
Postpartum flyt eller menstruasjon?
Endrer mensen seg etter fødsel?
Spesielt den første menstruasjonen etter fødsel er vanligvis relativt tung og smertefull. Noen ganger varer det også uvanlig lenge. De påfølgende syklusene er vanligvis uregelmessige og variable. Først etter omtrent et halvt år har syklusen vanligvis satt seg ned igjen. Dette betyr imidlertid ikke nødvendigvis at det nå er det samme som det var før svangerskapet: for eksempel, hvis dagene før var forbundet med alvorlige kramper, kan de nå være ganske milde.
Merk: Hvis mensen etter fødselen er ledsaget av uvanlig kraftige blødninger og sterke smerter, bør du kontakte gynekologen din.
