Hva er en kaliummangel?
Leger snakker om kaliummangel (hypokalemi) når nivået av dette viktige mineralet i blodserumet faller under normalområdet (under 3.8 mmol/l hos voksne). I motsetning blir et serumkaliumnivå på mer enn 5.2 mmol/l (voksne) referert til som overskudd av kalium (hyperkalemi). Reguleringen av kaliumutskillelsen reguleres av hormonet aldosteron, som gjør at kalium frigjøres i urinen.
Når oppstår kaliummangel?
Årsakene til kaliummangel er svært forskjellige, da det spiller en avgjørende rolle i funksjonen til alle celler og derfor finnes overalt.
Tap av kalium via nyrene
Frigjør kroppen mer aldosteron eller kortisol enn nødvendig, skilles mer kalium ut via urinen ved hjelp av nyrene. Dette er kjent som hyperaldosteronisme (Conns syndrom) eller hyperkortisolisme.
Enkelte medisiner kan ha tilsvarende effekt på kaliumutskillelsen via nyrene. Disse inkluderer diuretika, glukokortikoider og antibiotika. I tillegg kan nyresvikt også føre til kaliumtap.
Tap av kalium via mage-tarmkanalen
Redusert kaliuminntak
Selv om kalium finnes i et bredt utvalg av matvarer, kan underernæring føre til kaliummangel.
Omfordeling av kalium
Kalium finnes både inne i cellene og i væsken utenfor cellene. Hvis pH-verdien til kroppen stiger kraftig (alkalose), reagerer kroppen med en utveksling av ioner (ladede partikler) og introduserer mer kalium i cellene. Dette resulterer i en kaliummangel i serumet.
Det samme fenomenet oppstår med insulinbehandling. Insulin stimulerer utvekslingen av intracellulært natrium mot kalium og reduserer mengden ekstracellulært kalium.
Hva er symptomene på kaliummangel?
Siden kalium er betydelig involvert i celleeksitasjon og signaloverføring, fører en kaliummangel til for eksempel hjertearytmi, muskelsvakhet (pareser) og reduserte reflekser. Forstoppelse og økt urinutskillelse (polyuri) kan også utvikles. De berørte klager også ofte over tretthet. Symptomer på kaliummangel bør alltid tas på alvor.
Hva er konsekvensene av kaliummangel?
For det andre kan en kaliummangel føre til at hjertecellene kommer seg saktere etter en sammentrekning. Ettersom restitusjonstiden varierer fra celle til celle, mister de rytmen, noe som til slutt fører til farlige hjertearytmier.
Ulike tegn på EKG, som ekstrasystoler eller en flating av T-bølgen, indikerer kaliummangel.
Hvordan kan en kaliummangel kompenseres for?
Akutt hypokalemi er en nødsituasjon på grunn av mulige konsekvenser. Pasienten må gis intravenøst kaliumklorid umiddelbart og tilstanden hans må overvåkes nøye. Hvis medisiner er ansvarlig for kaliummangel, bør den seponeres så raskt som mulig.
Ved kronisk mangel kan kaliumtilskudd brukes for å rette opp kaliummangelen. Et kaliumrikt kosthold med grønnsaker og belgfrukter, potetprodukter, fruktjuicer og nøtter er mye enklere og mer bærekraftig.
