Diabetes Insipidus: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Diabetes insipidus er en lidelse i hydrogen metabolisme som resulterer i økt Vann utskillelse på grunn av nedsatt konsentrasjonsevne i nyrene. Diabetes insipidus kan deles inn i to former:

  • Diabetes insipidus centralis skyldes en absolutt mangel på hormonet ADH (antidiuretisk hormon). Forekomst enten idiopatisk ("uten tilsynelatende årsak") eller utvikling som er sekundær for skade på hypofyse (hypofysen) eller dens nabostrukturer.
  • Diabetes insipidus renalis skyldes en relativ mangel, dvs. utilstrekkelig eller fraværende respons fra nyrene (i dette tilfellet samlerør og distal tubuli) til ADH.

Evnen til å konsentrere urin går tapt når sekresjonen eller handlingen av ADH reduseres med mer enn 80%.

Etiologi (årsaker) til diabetes insipidus centralis

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (mutasjon i ADH gen; arvet autosomal-dominant) → celledød av ADH-produserende nevroner.

Sykdomsrelaterte årsaker.

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Medfødte misdannelser (misdannelser)

Blood-dannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Sarkoidose - granulomatøs betennelse; det betraktes som en inflammatorisk multisystem sykdom hvis årsak fortsatt er uklar.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Sheehan syndrom - form av fremre hypofysesvikt (svakhet i hypofyse) som kan forekomme hos kvinner etter fødsel.

Sirkulasjonssystem (00-99).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Neurolues (neurosyphilis) - sett med symptomer referert til som kan oppstå med en latensperiode på år til tiår hos ubehandlet eller uherdet menneske syfilis sykdom.
  • Toksoplasmose - smittsom sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose - nekrotiserende (vevdøende) vaskulitt (vaskulær betennelse) i små til mellomstore kar (småkar vaskulitider), som er assosiert med granulomdannelse (knutedannelse) i øvre luftveier tarmkanalen (nese, bihuler, mellomøret, orofarynx) samt nedre luftveier (lungene)
  • Lupus erythematosus - systemisk sykdom som påvirker hud og bindevev av fartøy, som fører til vaskulær betennelse (vaskulitider) av mange organer som hjerte, nyrer eller hjerne.
  • sklerodermi - gruppe sykdommer som hører til kollagenosene med en uklar årsak, som er assosiert med en bindevev herding av hud og Indre organer.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Dysgerminom - ondartet (ondartet) tumor i eggstokken (eggstokken) og tilhører de ondartede kimcelletumorene hos kvinner.
  • Histiocytose / Langerhans cellehistiocytose (forkortelse: LCH; tidligere: histiocytosis X; Engl. Histiocytosis X, langerhans-cell histiocytosis) - systemisk sykdom med spredning av Langerhans-celler i forskjellige vev (skjelett 80% av tilfellene; hud 35% og hypofyse 25%, lunge og leveren 15-20%); i sjeldne tilfeller kan nevrodegenerative tegn også forekomme; i 5-50% av tilfellene, diabetes insipidus (hormonmangelrelatert forstyrrelse i hydrogen metabolisme, som fører til ekstremt høy urinutskillelse) oppstår når hypofysen påvirkes; sykdommen manifesterer seg vanligvis bare i voksen alder; utbredelse (sykdomsfrekvens) ca. 1-2 per 100,000 innbyggere
  • Ondartede svulster i blod system som leukemi (blodkreft) Eller lymfom (svulst som stammer fra lymfesystemet).
  • Granulomer (nodulære svulster) som histiocytose X 1 (se ovenfor) eller xanthoma disseminatum.
  • Craniopharyngeoma - godartet (godartet) svulst i skull base som oppstår fra epitelrester av Rathkes pose; Rathkes pose gir opphav til hypofysen (hypofysen) under den fremre utviklingen.
  • Leukemi (blodkreft)
  • Lymfom - ondartet svulst som stammer fra lymfesystemet.
  • meningeomer - hjernesvulster/ vanligste svulster i sentralen nervesystemet.
  • metastaser (datter svulster) til hode, uspesifisert (lunge, bryst / kvinnelig bryst).
  • Svulster i området hode, uspesifisert.
  • Suprasellar hypofyseadenom
  • Svulst eller cyste i hypofysen eller hypothalamus.
  • Forstyrrelse av hypofysestengelen på grunn av traumer (f.eks. Traumatisk hjerneskade (TBI), hjernekirurgi) → ADH kan ikke transporteres til fremre hypofyselappen (HVL)

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

Graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)

  • Graviditet

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Uspesifisert hodeskader

Drift

  • Hypofysekirurgi (kirurgi av hypofysen).

Miljø stresset - rus (forgiftning).

  • Tetrodotoxin - gift fra bufferfisken.
  • Slangegift

Andre årsaker

  • Idiopatisk: autoimmun antistoffer mot ADH-produserende celler.
  • [Alkoholmisbruk (alkohol hemmer ADH-sekresjon midlertidig, noe som fører til overdreven væsketap)]
  • Kirurgisk inngrep på hypofysen (hypofysen).

Etiologi (årsaker) til nyresykdom insipidus

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre.
  • Genetiske sykdommer
    • Sigdcelle anemi (med: drepanocytosis; også sigdcelleanemi, engelsk: sigdcelleanemi) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv som påvirker erytrocytter (rød blod celler); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin kalt seglcellehemoglobin, HbS).

Sykdomsrelaterte årsaker

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Mutasjoner i gen for V2-reseptoren (X-koblet) eller tilsvarende aquaporin (vanligvis autosomal) [vanligste årsak hos barn].

Bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Sarkoidose - granulomatøs betennelse; det betraktes som en inflammatorisk multisystem sykdom hvis årsak fortsatt er uklar.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
  • Hyperkalsemi (overskudd kalsium).
  • Hyperkalsiuri (økt utskillelse av kalsium i urinen).
  • Hyperkalemi (overflødig kalium)

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Sarkom - ondartet svulst som stammer fra bløtvev.

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Neurosarcoidosis - inflammatorisk systemisk sykdom som påvirker huden, lungene og i dette tilfellet nervesystemet.

Graviditet, fødsel og barseltid (OOO-O00).

  • Graviditet → forbigående ("midlertidig") diabetes insipidus på grunn av økt produksjon av vasopressinaser i morkaken (morkaken)

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Kronisk pyelonefritt (betennelse i nyrebekken).
  • Renal iskemi (akutt tubulær nekrose) - celledød i nyrene forårsaket av skade fra medikamenter eller toksiner
  • Nyrecyster
  • Obstruksjon (forskyvning / tilstopping) av urinleder (urinleder) eller urinrør (urinrør)
  • Tubulointerstitial nyresykdom - gruppe nyresykdommer som primært involverer nyresvikt (vev dannet som ligger mellom nefronene (minste filtreringsenheter i nyrene) og inneholder arterier, vener, nerver og bindevev) inkludert det rørformede apparatet

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.

  • Hyperkalsemi (overskudd kalsium).
  • Hypokalemi (kaliummangel)

Medisinering