Kort overblikk
- Prosedyre: Korsbåndkirurgi utføres på poliklinisk eller stasjonær basis, under generell eller delvis anestesi, med reparasjon (ligamentsutur) eller rekonstruksjon (ligamentrekonstruksjon, transplantasjon) av korsbåndet
- Oppfølgingsbehandling: Immobilisering med skinne, avkjøling, fysioterapi med muskel- og koordinasjonstrening, lymfedrenasje, smertestillende.
- Prognose: Sjansene for å bli frisk etter korsbåndoperasjon er vanligvis gode. Helingsprosessen til nesten full vektbærende kapasitet tar flere uker til måneder. I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner som blødning, venøs trombose eller nerveskade.
Hvordan fungerer korsbåndskirurgi?
I mange tilfeller kan en korsbåndsruptur behandles uten operasjon. Leger velger ofte kirurgisk behandling (korsbåndkirurgi) for for eksempel idrettsutøvere, fordi dette gir de beste langsiktige resultatene. Under prosedyren repareres det skadde korsbåndet (sys, sys) eller erstattes (rekonstrueres). Det finnes ulike kirurgiske teknikker for dette. I dag utfører kirurger korsbåndskirurgi nesten utelukkende ved bruk av minimalt invasive (artroskopiske) teknikker.
Poliklinisk eller poliklinisk
Generell eller delvis anestesi
Avhengig av omfanget av prosedyren, vil legen utføre korsbåndskirurgi under enten generell eller delvis anestesi. Med delvis bedøvelse er du våken under operasjonen. Imidlertid er operasjonsområdet bedøvet slik at ingen smerter kjennes. Operasjonen tar en til to timer, avhengig av teknikk, skadeomfang og kirurgens erfaring.
Erstatning av korsbånd (plastisk kirurgi av korsbånd)
Noen ganger er det mulig å bare sy et avrevet korsbånd. I mange tilfeller (spesielt hvis leddbåndet er fullstendig revet), er det imidlertid nødvendig med en korsbåndserstatning. Det er i hovedsak tre forskjellige typer transplantasjoner:
- Autograft: En annen sene fra pasienten brukes til å erstatte det avrevne korsbåndet, for eksempel et stykke av patellasenen.
- Allograft: Graftet er senen til en donor.
- Syntetisk utskifting av korsbånd
Hvordan fungerer etterbehandlingen?
Etter en korsbåndsrupturoperasjon er kneet vanligvis stabilisert i en skinne (kneskinne) i noen tid. Disse skinnene tillater vanligvis en gradvis økning i bevegelsesområdet. Leger omtaler dette som postoperativ posisjonering, vanligvis i utstrakt stilling. Det er ofte nødvendig og gunstig for helingsprosessen å avkjøle leddet.
I begynnelsen av fysioterapien beveger en terapeut hovedsakelig kneet passivt som en del av fysioterapien. Dette etterfølges av langsom muskelutvikling eller muskeltrening og koordinasjonsøvelser. Målet er at kneet til slutt skal gjenvinne hele bevegelsesområdet og være tilstrekkelig stabilt.
Individuelle aspekter – spesielt sportsspesifikke krav (f.eks. for profesjonelle idrettsutøvere) – tas også i betraktning. I tillegg til terapeutens kvalifikasjoner er pasientens motivasjon og samarbeid avgjørende for å lykkes med fysioterapi etter korsbåndskirurgi.
Hvis det fortsatt oppstår smerter etter operasjonen, kan det behandles med vanlige smertestillende (anti-inflammatoriske legemidler).
Hvor lang tid tar restitusjon etter korsbåndoperasjon?
Målet med korsbåndsrupturkirurgi er å opprettholde normal knemekanikk og stabilitet med best mulig rekonstruksjon. Dette fungerer bra i de fleste tilfeller. De kirurgiske resultatene for bakre korsbånd er imidlertid ikke like gode som for fremre korsbånd.
Ved korsbåndsplastikk brukes vanligvis en autolog sene som transplantasjon slik at man ikke kan forvente avstøtningsreaksjoner. Tilhelingsprosessen er vanligvis problemfri. Transplantasjonen river eller løsner sjelden etter operasjonen.
Når er sport mulig igjen etter en korsbåndsoperasjon?
Det er ingen generell anbefaling om når noen kan gå tilbake til sin vanlige idrett etter en korsbåndsoperasjon. Imidlertid tar det vanligvis flere måneder. Det er best for pasientene å avklare med sin behandlende lege når og i hvilken grad det er best for dem å gå tilbake til idretten.
En for tidlig tilbakevending til idrett kan føre til fornyede skader og svikt i korsbåndet plastisk kirurgi. Det bør også huskes at det berørte kneet er mer utsatt for ny skade når rehabiliteringen er fullført.
