Hva er hensikten med antistofftester?
Antistofftester gjør det mulig å trekke konklusjoner om en tidligere infeksjon med koronaviruset. I noen tilfeller kan de også brukes av leger for å oppdage lavsymptomende Covid 19-sykdomsforløp i ettertid. I prinsippet er det også mulig å bruke dem til å kontrollere effektiviteten av vaksinasjonen – men betydningen i denne sammenhengen er vanligvis begrenset.
I motsetning til PCR-tester og raske antigentester er ikke antistofftester egnet for å avklare en akutt infeksjon. Immunsystemet produserer ikke påvisbare antistoffer mot viruset før senere i sykdomsforløpet. Så leger bruker ikke testene for å sjekke din nåværende helsestatus, men for å finne ut om du hadde blitt smittet med Sars-CoV-2 tidligere.
Hva er en antistofftest?
Så i tilfelle av koronavirus ser leger etter proteinmolekyler i blodet ditt som er rettet mot karakteristiske virale strukturer (nukleokapsid, piggprotein).
Betraktes en positiv antistofftest som bevis på immunitet?
I henhold til gjeldende rettssituasjon er en antistofftest alene ikke anerkjent som offisielt bevis på immunitet. Derfor er det ingen planer om å lagre den i CovPass-appen. Det er usikkert om denne forskriften vil bli tilpasset i nær fremtid.
En person anses ikke offisielt som frisk før en positiv PCR-test er minst 28 dager gammel.
Er jeg immun hvis jeg har hatt Covid-19?
Immunologiske data tyder på en beskyttende effekt på omtrent seks til åtte måneder etter å ha overlevd Sars-CoV-2-infeksjon. De som er blitt friske bør vaksineres tidligst seks måneder etter sykdom. En dose av vaksinen er da tilstrekkelig.
Er en antistofftest nyttig etter vaksinasjon?
Hvorvidt en antistofftest er nyttig etter en vaksinasjon, avhenger av helsesituasjonen din. Men den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) anbefaler foreløpig ikke en landsdekkende sjekk av vaksinasjonssuksessen med antistofftester.
Det er imidlertid visse pasientgrupper som en test kan være nyttig for. Dette gjelder spesielt hvis visse allerede eksisterende forhold er tilstede som er assosiert med et svekket immunsystem.
For eksempel får pasienter med kroniske inflammatoriske sykdommer – som Crohns sykdom, revmatoid artritt eller multippel sklerose – ofte immundempende legemidler. Slik behandling kan under visse omstendigheter svekke vaksineresponsen. Pasienter som lider av ervervet immunsvikt kan også vise en svakere immunrespons mot koronavirusvaksinene.
Det er best å diskutere dette med din behandlende lege. Han kan diskutere den videre prosedyren med deg i det konkrete tilfellet og hjelpe deg med å tolke testresultatene.
Hvordan fungerer en antistofftest?
Antistoffprøver hører til de såkalte serologiske testene, hvor det er nødvendig med en blodprøve fra deg. Ulike produsenter tilbyr nå et bredt spekter av forskjellige antistofftester. Det er forskjellige prosedyrer:
Hurtigtest av antistoff
Noen testsentre bruker såkalte antistoffhurtigtester. Testen utføres og evalueres direkte på teststasjonen. Du vil motta resultatet innen 20 til 30 minutter. To til tre dråper blod tas for dette – vanligvis ved å stikke fingertuppen.
Foreløpig er det kun utdannet personell som utfører slike hurtigtester. De er ikke tilgjengelige for bruk hjemme. Kvaliteten på testene som er tilgjengelig på markedet varierer også sterkt – betydningen av resultatene er derfor begrenset.
Sensitivitet betyr påliteligheten som en test finner antistoffet som skal påvises.
Spesifisitet betyr den sikkerheten med hvilken testen fastslår at det aktuelle antistoffet ikke er tilstede i prøven.
Antistoff-selvtester med innsendingssett
Noen antistofftester som tilbys på Internett kan også utføres av deg selv. Evalueringen skjer imidlertid her i et andre trinn i laboratoriet.
Med en vedlagt lansett tar du noen dråper blod fra fingertuppen hjemme og legger den på et vedlagt tørt blodkort. Dette sender du så inn i posten med returkonvolutten. Laboratoriet vil deretter vurdere prøven din og sende deg resultatet.
Sannsynligvis den mest pålitelige måten å samle en prøve på er av en lege eller utdannet medisinsk fagperson. Legen din sender deretter blodprøven til et spesialisert laboratorium. Du vil da vanligvis motta resultatene noen dager senere.
Antistofftester utført i et akkreditert laboratorium anses som svært pålitelige og nøyaktige fordi spesielle deteksjonsteknikker (ELISA, ECLIA) brukes.
Når er en antistofftest positiv?
Det tar tid for kroppen å produsere antistoffer etter en koronavirusinfeksjon. Bare rundt syv til fjorten dager etter infeksjon eller vaksinasjon er visse antistoffer tilstede i blodet til den berørte personen.
Slike påvisninger oppnår ofte pålitelige resultater bare tre uker etter en mistenkt infeksjon.
De ulike testene kan også baseres på ulike evalueringsprosedyrer. Resultatene kan for eksempel gis som «forholdsverdier» (såkalte forholdsverdier). Dette betyr at resultatet er gitt som et forhold mellom en prøve som skal testes, sammenlignet med en referanseprøve. Følgelig beskriver en verdi mindre enn 0.8 en negativ test, en verdi større enn 1.1 et positivt resultat.
Alternativt kan resultatet også angis som en absolutt verdi (antistofftiter). Laboratorier gir da ofte resultatet i enheten BAU/ml («bindende antistoffenheter» per milliliter). De nøyaktige terskelverdiene for hvilke en test (i denne enheten) anses som positiv er for tiden under diskusjon. Det antas en terskelverdi mellom ca. 20 – 40 BAU/ml. Alle verdier som er større enn dette overgangsområdet indikerer et høyt (eller høyere) nivå av beskyttende antistoffer.
Hva koster en antistofftest?
Hva er antistoffer?
Antistoffer er proteinmolekyler produsert av kroppen din som svar på infeksjon eller vaksinasjon. De finnes i blodet eller området mellom individuelle celler.
Detaljert informasjon om hvordan det menneskelige immunsystemet fungerer og dets individuelle komponenter finner du her.
Hva er funksjonene til antistoffer i kroppen vår?
Antistoffer gjenkjenner visse strukturer av en skadelig fremmed organisme, virus eller til og med toksin – kalt antigen på fagspråket.
Ved å gjøre dette oppfyller antistoffer følgende biologiske funksjoner:
Nøytralisering: antistoffer kan gjenkjenne og feste seg til fremmede antigener på en målrettet måte. Hvis et antistoff fester seg til overflaten av et antigen, blir dets skadelige funksjon vanligvis bremset ned eller til og med helt forhindret.
Opsonisering: Dette er den andre virkemåten til antistoffer. Etter at antistoffer har gjenkjent og nøytralisert et patogen, merker de det samtidig for scavenger-celler i menneskekroppen. Dette gjør at kroppen raskere kan uskadeliggjøre patogener, eller fjerne dem fra kroppen.
Hvilke typer antistoffer produserer kroppen vår?
Eksperter deler antistoffer inn i forskjellige klasser basert på egenskapene deres - og tidspunktet for deres opptreden. En tidlig immunrespons skilles fra en sen immunrespons. Sistnevnte kjennetegnes av såkalte IgG-antistoffer, førstnevnte av såkalte IgM- og IgA-antistoffer.
Eksperter omtaler overgangen fra tidlig til sen immunrespons som såkalt serokonversjon. En viktig indikator på (eksisterende) immunitet er den sene immunresponsen: IgG-antistoffene.
Følgende antistoffklasser er involvert i den (humorale) immunresponsen:
IgA-antistoffer: Også en tidlig klasse antistoffer som, i likhet med IgM-antistoffer, er en del av det første forsvaret mot et patogen. De forsvinner også over tid og erstattes av mer målrettede IgG-antistoffer.
IgG-antistoffer: de regnes som immunitetsmarkører. Denne sene klassen dannes først etter omtrent to til seks uker. De er "modne" antistoffer. De gjenkjenner, binder og nøytraliserer patogenet på en mer målrettet måte enn tidlige antistoffklasser. Først når IgG-antistoffer er påvisbare, kan langsiktig immunbeskyttelse antas.
Det anbefalte intervallet mellom to vaksinedoser er forøvrig basert på denne kunnskapen om tidsforløpet de ulike antistoffklassene dannes med. Kroppen trenger en viss tid for å fullføre overgangen fra tidlige til modne antistoffer ("affinitetsmodning").
Hvordan utføres en antistofftest i laboratoriet?
Antistoffdeteksjon utført i laboratoriet anses å være spesielt sensitiv og pålitelig. De gjør det ikke bare mulig å avgi kvalitative utsagn – for eksempel om et bestemt antistoff mot koronaviruset finnes i blodprøven – men gjør det også mulig å bestemme mengden av dem (bestemmelse av antistofftiter).
De vanligste metodene er de som er basert på det såkalte ELISA-prinsippet (enzyme-linked immunosorbent assay).
En videreutvikling av dette prinsippet er den såkalte ECLIA-metoden – et akronym som står for "elektrokjemiluminescensimmunoassay". ECLIA regnes som en svært pålitelig diagnostisk og automatisert deteksjonsmetode.
En pasientprøve blandes med kunstig produserte koronavirusantigener. Hvis blodet til en testperson nå inneholder antistoffer mot koronaviruset, samhandler alle disse komponentene med hverandre på en veldefinert måte.
Således er en kvalitativ så vel som kvantitativ antistofftiterbestemmelse pålitelig mulig.
