Kort overblikk
- Symptomer: Fysiske symptomer som smerter i nedre del av magen, kvalme, hodepine; psykologiske symptomer som tristhet, humørsvingninger, depressive stemninger
- Behandling: Tilstrekkelig søvn og mosjon, balansert kosthold, avspennings- og meditasjonsøvelser, varmeflasker; i alvorlige tilfeller medisiner som smertestillende, antidepressiva, dehydrerende midler; muligens komplementære helbredelsesmetoder som urtemedisin og homeopati
- Diagnose: Anamnese, fysisk undersøkelse, blodprøve.
- Forløp og prognose: Symptomene avtar med menstruasjonsstart. Etter overgangsalderen forsvinner vanligvis symptomene.
- Forebygging: Neppe mulig; mulig bedring gjennom trening, sunt kosthold, nok søvn.
Hva er premenstruelt syndrom?
PMS: Hva er symptomene?
Hos kvinner med premenstruelt syndrom melder ulike fysiske og/eller psykologiske plager seg i andre halvdel av syklusen, omtrent to uker til tre dager før menstruasjonen starter. Hvor alvorlige PMS-symptomene er varierer fra individ til individ og varierer også fra måned til måned.
Fysiske PMS-symptomer
Mulige fysiske PMS-symptomer inkluderer:
- Magesmerter
- Følelse av trykk i nedre del av magen
- Diaré eller forstoppelse
- hetetokter, svette
- Ryggsmerte
- uren hud, kviser
I tillegg opplever noen kvinner endringer i appetitten på grunn av PMS: noen lider av matsug, mens andre klager over tap av matlyst og oppblåsthet. Kvalme før mensen og oppblåst mage er også mulig. Noen kvinner rapporterer også vektøkning før mensen. Dette skyldes mindre økt matinntak enn vannretensjon i vevene.
Mastalgi er å skille fra mastodyni. Dette er brystsmerter uavhengig av menstruasjon. De er for eksempel forårsaket av cyster, mastitt eller brystkreft.
Hodepine før mensen er heller ikke uvanlig ved premenstruelt syndrom. Mange lider av trykksmerter midt i hodet før mensen. Hos noen lider utvikler hodepinen seg til migrene.
Psykologiske PMS-symptomer
I de fleste tilfeller er premenstruelt syndrom ikke bare ledsaget av fysiske, men også psykologiske plager. For eksempel er de som rammes ofte irritable i perioden før menstruasjon. De blir også raskere slitne, trenger hyppigere pauser og mer søvn enn vanlig. Andre psykologiske PMS-symptomer som ofte observeres er:
- Plutselige sinneanfall
- Depressive stemninger
- Økt angst
- Mangel på interesse
- slapphet
- Indre rastløshet
- søvn~~POS=TRUNC forstyrrelser~~POS=HEADCOMP
- Hyperaktivitet
Tristheten eller depressive stemningen før menstruasjonen har ofte ingen objektiv grunn. Det forsvinner vanligvis brått igjen. Disse uforklarlige humørsvingningene fører ofte til problemer med partnere, familie eller venner.
PMS eller gravid?
Premenstruell dysforisk lidelse (PMDS).
For noen kvinner er stresset ved premenstruelt syndrom så alvorlig at det forstyrrer vanlige daglige rutiner og arbeids- og familieliv. Disse spesielt alvorlige tilfellene kalles premenstruell dysforisk lidelse (PMDS).
Hva er behandlingen for premenstruelt syndrom?
PMS-behandling avhenger av hvor intense symptomene er. I milde tilfeller hjelper vanligvis tilstrekkelig søvn og regelmessig mosjon. I tillegg anbefales et balansert kosthold: sørg for at du spiser et kosthold som er rikt på karbohydrater, lite salt og lett å fordøye. Avstå fra kaffe, alkohol og nikotin, fordi disse kan forverre PMS-symptomer.
Noen ganger lindrer også kosttilskudd, for eksempel med magnesium, B-vitaminer eller jern, symptomene. Diskuter bruken av slike preparater med legen din.
PMS: Homeopati og medisinplanter
Mange er avhengige av komplementære helbredelsesmetoder for PMS. Selv om deres effektivitet ofte ikke er vitenskapelig bevist, rapporterer mange pasienter om en forbedring i symptomene.
For dette formålet er det best å søke råd fra en erfaren terapeut i valg av egnede homøopater.
Konseptet med homeopati og dets spesifikke effektivitet er kontroversielt og ikke klart bevist av studier.
Preparater med johannesurt hjelper på milde depressive stemninger. Søvnproblemer og nervøs uro kan ofte lindres med medisinplanter som valerian, sitronmelisse og pasjonsblomst.
Medisinplanter har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hva forårsaker premenstruelt syndrom?
Rollen til hormoner
Hormoner ser ut til å være hovedansvarlig for PMS. De kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron er spesielt relevante for menstruasjon. Under eggløsning er østrogenkonsentrasjonen i blodet på sitt høyeste. Mange føler eggløsning gjennom en smertefull trekkfølelse i nedre del av magen. I tillegg produseres prolaktin i økende grad i løpet av denne tiden. Dette hormonet får brystkjertlene til å hovne opp, noe som noen ganger fører til tetthet i brystene.
Andre mulige PMS-årsaker
Andre faktorer som kan bidra til utviklingen av premenstruelt syndrom inkluderer:
- Lave melatoninnivåer
- Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
- Forstyrrelser i det autonome nervesystemet
- Stress
- Problemer i partnerskap
- Ubalansert diett
- Nikotinforbruk
- Lite trening
- Noen hormonelle prevensjonsmidler
I tillegg regnes en familiehistorie med psykiske lidelser, som depresjon, som en risikofaktor.
Hvordan diagnostiseres PMS?
Hvis du mistenker at du lider av PMS, er det best å diskutere dette med gynekologen din. Legen vil først spørre deg om sykehistorien din (anamnese) for å få et nøyaktig bilde. Spørsmål som disse er mulige her:
- Hvor lenge før mensen har du symptomer?
- Har du smerter og i så fall hvor?
- Oppstår symptomene alltid før mensen starter?
For å forberede seg til intervjuet hjelper det å føre en PMS-dagbok der du noterer hvilke symptomer som oppstår over flere sykluser. Denne detaljerte informasjonen er nyttig for å utelukke andre årsaker til symptomene.
I tillegg vil legen (eventuelt sammen med andre spesialister) undersøke om symptomene muligens skyldes hypotyreose, endometriose eller depresjon. Utbruddet av overgangsalder må også utelukkes, da PMS-lignende symptomer ofte oppstår også i denne tiden.
Hva er forløpet av premenstruelt syndrom?
En eksakt prognose for PMS er ikke mulig. Symptomene varierer i intensitet mellom sykluser. Ulike behandlingstiltak lindrer symptomene hos mange pasienter, slik at de lever bedre og er mindre begrenset i «dagene før dagene». Den gode nyheten er at senest ved overgangsalder vil PMS forsvinne av seg selv.
